大綱要求呼吸道和消化道，我曉得呼吸道，那消化道的呢？難道是腸道傳染病的個(gè)人防護(hù)？就白大褂、帽子、口罩、乳膠手套？

在實(shí)踐技能考試時(shí)，個(gè)人防護(hù)用品穿脫都是一樣的?？谡质欠雷o(hù)的核心。

霍亂、痢疾、傷寒、脊灰等消化道傳染病就是腸道傳染病，此類傳染病經(jīng)糞口途徑傳播(從傳播途徑來看，是消化道傳染病)，胃腸道癥狀明顯（從主要癥狀來看也是腸道傳染?。?。

個(gè)人二級防護(hù)用品穿脫順序

戴口罩的順序

個(gè)人防護(hù)：個(gè)體防護(hù)是指為了保護(hù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵現(xiàn)場工作人員免受病原微生物污染危害而采取的措施。

常用防護(hù)用品:口罩(包括外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩)、防護(hù)眼鏡或面罩、手套、隔離衣、防護(hù)服、鞋套等。

不管消化道傳染病個(gè)人防護(hù)還是呼吸道傳染病個(gè)人二級防護(hù)都遵循防護(hù)用品穿脫流程。（比如，作為消化道傳染病之一的霍亂是甲類傳染病，接觸甲類傳染病的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該穿防護(hù)服。）

防護(hù)用品的穿脫順序:

1、根據(jù)防護(hù)用品的具體情況確定防護(hù)用品穿脫順序，以方便為原則。

2、工作結(jié)束后，脫防護(hù)用品的順序原則上是先脫污染較重和體積較大的物品以便按照穿戴的反順序進(jìn)行。

防護(hù)用品穿脫流程：

一、穿防護(hù)用品：

1、戴工作帽；

2、戴N95口罩；

3、穿防護(hù)服；

4、戴防護(hù)眼鏡；

5、穿防水鞋套；

6、戴手套，將手**在防護(hù)服袖口外面。

7、在緩沖區(qū)進(jìn)行

二、脫防護(hù)用品：

1、摘下防護(hù)眼鏡，放入消毒液中；

2、解防護(hù)服；

3、摘手套，一次性手套應(yīng)將里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中；

4、脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中；

5、脫下鞋套，將鞋套里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中；（洗手或消毒手）

6、摘口罩，一手輕扶口罩，另一只手將口罩摘下，放入醫(yī)療廢物袋中，注意雙手不要接觸面部；

7、將手指反掏進(jìn)工作帽內(nèi)，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中；

8、洗手、手消毒。

在半污染區(qū)進(jìn)行

防護(hù)服的穿脫注意事項(xiàng)

（1）穿防護(hù)服之前要檢查防護(hù)服有無破損。

（2）穿防護(hù)服后只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行操作活動(dòng)。

（3）穿著防護(hù)服時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)。

（4）防護(hù)服有滲漏或破損應(yīng)立即更換。

（5）脫防護(hù)服時(shí)要注意避免污染。

外科口罩佩戴方法

1、將口罩下方帶系于頸后，將口罩上方帶系于頭頂上方。或?qū)⒖谡汁h(huán)帶扣在耳后。

2、將雙手指尖放在鼻夾上（不要用一只手捏鼻夾），從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。

根據(jù)顏面部形狀，調(diào)整系帶的松緊度。

口罩佩戴方法

1、先將頭帶每隔2-4厘米處拉松，手穿過口罩頭帶，金屬鼻位向前。

2、戴上口罩并緊貼面部，口罩上端頭帶位放于頭后，然后下端頭帶拉過頭部，置于頸后，調(diào)校至舒適位置。

3、雙手指尖沿著鼻梁金屬條，由中間至兩邊，慢慢向內(nèi)按壓，直至緊貼鼻梁。

4、雙手盡量遮蓋口罩并進(jìn)行正壓及負(fù)壓測試。

正壓測試：雙手遮著口罩，大力呼氣。如空氣從口罩邊緣溢出，即佩戴不當(dāng)，須再次調(diào)校頭帶及鼻梁金屬條。

負(fù)壓測試：雙手遮著口罩，大力吸氣。如口罩中央會(huì)陷下，如有空氣從口罩邊緣進(jìn)入，即佩戴不當(dāng)，須再次調(diào)校頭帶及鼻梁金屬條。

特別注意

1、發(fā)熱門診的工作人員通道、病人通道（污物）嚴(yán)格區(qū)分，各行其道，不得混用。

2、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，分區(qū)明確，各區(qū)域間的門隨時(shí)關(guān)閉，各區(qū)域間不得雙開放貫通。

3、分區(qū)著裝，避免潔污交叉。

4、不得將在發(fā)熱門診穿著的隔離衣、工作帽、口罩等穿出發(fā)熱門診。

5、收款、藥房、檢驗(yàn)人員，在工作區(qū)域執(zhí)行一級防護(hù)，防護(hù)用品不得帶出工作的房間；室內(nèi)相對分區(qū)。放射科人員與醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行相同防護(hù)級別

6、發(fā)熱門診產(chǎn)生的所有廢物均為醫(yī)療廢物，使用雙層包裝，確保無破損、無滲漏，密閉容器運(yùn)送。

7、進(jìn)入發(fā)熱門診的物品（在污染區(qū)使用）不得隨意移出，必須經(jīng)嚴(yán)格消毒，征得院感部的同意方可移出。

8、腸道門診與發(fā)熱門診的工作人員不得互相串崗。

9、及時(shí)洗手、手消毒。

醫(yī)院工作人員為方便口罩潮濕或污染后更換，一般先戴帽子；但流調(diào)或現(xiàn)場處置一般不需要中途更換口罩（口罩是防護(hù)的核心）。