右上6，慢性牙髓炎，局麻下根管治療（拔髓+擴(kuò)管至30號）后，封CP，患者開始前2天疼痛較厲害，后面有所緩解，但是5天后重新過來換藥，第二次換藥CP+碘仿，回去后還是有叩痛，不能咬物，第三次復(fù)診時叩痛+到++之間，這次應(yīng)該是開放還是半封還是繼續(xù)CP或FC+碘仿暫封呢？

有沒有大神指點下？我的意思是想半封起來或者開放1,2天??！

第一，牙髓炎的牙不存在叩痛，擴(kuò)管到三十號疼痛兩天，說明你把根管里的感染物推到根尖孔意外出啦，所以疼痛，這樣的事我搞過一兩次的。

第二，像這種情況下，最好封氫氧化鈣加碘仿，暫封15天。需注意的是藥必須送到根管里最好拍個片看下是否送到位。

根管治療常規(guī)是2-3次，換藥次數(shù)太多對根管消毒不利，個人認(rèn)為第一種情況是根尖陰影不大的情況下可能是殘髓沒拔干凈，第二是上合六有MB2根管遺漏了，如果排除這兩種情況，牙體治療完善的話，該患者可能需要做根尖刮治手術(shù)。