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    血氣檢測數(shù)據(jù)的校驗與質(zhì)量控制

    (一)血氣檢測數(shù)據(jù)的校驗

    血氣酸堿分析儀檢測的數(shù)據(jù)是否準確是判斷酸堿紊亂的先決條件,為此,首先應核實血氣分析報告單上的數(shù)據(jù)是否可靠。可以用H-H公式進行核實;pH=6.1+lg(【HCO3-】/PCO2×0.03),已知其中任意兩個數(shù)據(jù),即可計算出另一個數(shù)據(jù)。

    (二)質(zhì)量控制

    目前使用的血氣分析的參考試劑按基質(zhì)不同分為水劑緩沖液、全血、血液基質(zhì)、人造血氟碳化合物四種,使用最多的是水劑緩沖液,該質(zhì)控物用安瓿封存,具有穩(wěn)定、使用方便等優(yōu)點。

    水劑質(zhì)控物是用Na2HPO4、KH2PO4及NaHCO3配成不同的pH緩沖液,再與不同濃度的CO2和O2平衡,以提供pH、PCO2和PO2及其換算的參考值。加入防腐劑貯存,有高、正常、低三種水平規(guī)格,以三種顏色予以標記:酸血癥、低氧血癥為紅色標記,堿血癥、高氧血癥為藍色標記,正常酸堿水平為黃色標記。質(zhì)控物數(shù)據(jù)由多種型號儀器的幾個實驗室反復多次測定,再取X±S而確定一個參考范圍。每種或每批質(zhì)物均附有規(guī)定參考數(shù)據(jù),不能通用。

    制控物用安瓿裝,液體并未充滿整支安瓿,因安瓿中一定會出現(xiàn)一個液相,一個氣相。液相為水及緩沖物質(zhì),氣相則由O2、N2、CO2及汽水組成。根據(jù)物質(zhì)運動規(guī)律,氣相與液相之間不停地作分子交換,任一物質(zhì)特別是氣體不斷地由氣相進入液相,又從液相進入氣相,這些物質(zhì)處于兩相間的平衡→不平衡→平衡的不斷變化狀態(tài)。這種平衡受溫度因素影響很大。因此在使用血氣質(zhì)控物時應注意:①質(zhì)控物在室溫平衡后,再用力振搖2-3分鐘,使氣相與液相重新平衡;②開啟安瓿后,應立即注入儀器中檢測,再觀察所測結(jié)果是否落在質(zhì)控物范圍內(nèi),如在范圍內(nèi),表明該儀器處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài),可以用于標本檢測;③如果檢測數(shù)據(jù)偏離參考范圍,應檢查原因,分別檢查CO2純度、標準緩沖液是否被污染、電極套是否要更換,電極是否過期等故障,在待一一排除,以確保儀器檢測結(jié)果的準確性;④過期的質(zhì)控物不能使用,無參考范圍說明書的質(zhì)控物也不能用,因為每一個批號的質(zhì)控物的參考范圍存在一定的差異。

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