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    兒童腦瘤有先兆(轉(zhuǎn))

    初秋,我科收入一位因“走路不穩(wěn)”三天的10歲男孩,據(jù)孩子家長和班主任老師反映,最近半個多月孩子老是感到全身乏力,上課也無精打采,學(xué)習(xí)成績急劇下降。前些天他上課時又感到視物模糊,連黑板上的字畫也看不清楚。早晨起床伴有嘔吐癥狀,放學(xué)回家抬腳困難,逐漸走路不穩(wěn),有時喊頭痛,但無發(fā)燒癥狀。孩子入院后次日上午大查房,通過詳細詢問病史,我給孩子做了全面體驗??紤]孩子患有腦腫瘤的可能。隨后讓家長帶孩子去做頭顱CT和核磁共振檢查,最后確定為腦干腫瘤。

    腦腫瘤是兒童時期比較常見的腫瘤之一,發(fā)病高峰年齡在5~10歲,占小兒腦腫瘤的三分之二,男孩多于女孩。臨床資料表明,學(xué)齡期兒童腦腫瘤起病較急,發(fā)展快,大多數(shù)病兒有頭痛,疼痛部位在前額及枕部。70%~85%患兒有嘔吐癥狀,清晨或早餐后比較多見。患兒可有意識改變,常見精神不振、易激惹、多動、記憶力下降。約三分之一病兒出現(xiàn)復(fù)視或視力減退??捎胁灰?guī)則發(fā)燒,進行性全身乏力,走路不穩(wěn),甚至說話含糊不清或不能說話。部分病兒表現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。頭顱CT或核磁共振成像都可顯示腦內(nèi)占位性病灶。

    體會:當(dāng)小兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)而又找不到適當(dāng)?shù)脑蚪忉寱r,應(yīng)考慮到腦腫瘤。只要掌握發(fā)病特點,早期識別小兒腦腫瘤是不難的。由于本病早期癥狀不典型,在臨床上容易誤診為病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎和癲癇等疾病,值得引起注意。

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