醫(yī)療改革要改什么呢？也許大家非常清楚，但是似乎有非常不清楚！有人判斷：醫(yī)療領(lǐng)域之病，“病在醫(yī)患關(guān)系的法律安排不精細,市場機制和福利機制的界限不明確!”從某些角度上看我是非常同意的！但是如果具體到一些“細節(jié)”，我總這樣看：為什么同是市場經(jīng)濟的其他國家的醫(yī)患關(guān)系為什么沒有像我們國家如此“眾志成城”“嚴防死守”呢？前幾天前我就預(yù)言：先天性巨結(jié)腸患兒經(jīng)過病理診斷與術(shù)前診斷百分百相符，最近靜悄悄地”健康”出院了?！鞍嗣T”確實太經(jīng)典了！我堅信“八毛門”不會因此而關(guān)，必定繼續(xù)演繹一出出情節(jié)各異的“新篇章”。我不是嘩眾取寵，“你不信，反正我信了”。醫(yī)生的醫(yī)療行為到底該聽誰的？“八毛門”剛剛虛掩而關(guān)，“錄音門”漸漸再次沖開“虛掩”的“八毛門”。今天，南都報終于將這“暗戰(zhàn)”多日的“悶戰(zhàn)”公開化了。為什么醫(yī)患要“戰(zhàn)”呢？誰是誰的敵人呢？患者一開始就想到醫(yī)生要斂財，醫(yī)生一開始就想到患者要鬧事，這樣的“病”如何治呢？

醫(yī)學(xué)是一門不確定科學(xué)，誰也不能保證每個病人在穿刺的過程中百分百不出現(xiàn)不可預(yù)料的意外，這種意外誰的錯?誰來承擔(dān)后果?醫(yī)師是應(yīng)該有一顆對生命敬畏的心，但不應(yīng)該是揣著如何不被患者訛的心態(tài)工作。醫(yī)患關(guān)系日益惡化誰之過?醫(yī)師?醫(yī)師難道不是受害者?。

看病錄音、會診錄音，最后是誰的損失呢？其實，這正是“小悅悅”事件在中國醫(yī)療領(lǐng)域地演繹。醫(yī)生沒有“見病勇為”的敬業(yè)，處處“明哲保身”，句句“外交辭令”，事事“簽字為證”，誰悲哀？比如：“腰穿”、“骨穿”能值幾個子呢？但對于判斷神經(jīng)系統(tǒng)病情變化和造血系統(tǒng)的變化是最有效、最傳統(tǒng)、最常規(guī)而常用的手段，醫(yī)生都不能自主決定，這不是從一個側(cè)面說明醫(yī)療環(huán)境的惡劣嗎？政治家不一定懂，患者也不一定理解，但是醫(yī)學(xué)家非常著急！誰來化解呢？

今晨，在上班的路上一直在沉思以上的問題。邊打邊思考，一不留神就“想錯”了，把“腰穿”誤寫成是“骨髓穿刺檢查”。業(yè)內(nèi)人一下就看出來，肯定地想指出：“廖廳，筆誤了，”“廖廳，久沒有接觸臨床了？”我非常感謝大家的批評。但是在這些“批評”上我有我的思考。比如：一，在網(wǎng)絡(luò)上有多人知道我“筆誤”，一定不多！這就是信息對稱與否的問題！就是一種專業(yè)性的信任問題。二，我也聯(lián)想了一些病歷書寫與記錄的問題。病歷書寫過去式記錄操作者所做所想，后來演變?yōu)榉晌募?，是一項非常嚴肅的事情。如“腰穿”寫成“骨穿”，是錯了，但是與實際操作無關(guān)，與證據(jù)無關(guān)，是嗎？僅這兩個的問題，我們是否需要的信任呢？在醫(yī)院難道信自己？“八毛門”不是以“鬧劇”結(jié)束嗎？

醫(yī)生的醫(yī)療行為到底該聽誰的？再次提出：“八毛門”剛剛虛掩而關(guān)，“錄音門”漸漸再次沖開“虛掩”的“八毛門”。今天，南都報終于將這“暗戰(zhàn)”多日的“悶戰(zhàn)”公開化了。為什么醫(yī)患要“戰(zhàn)”呢？誰是誰的敵人呢？患者一開始就想到醫(yī)生要斂財，醫(yī)生一開始就想到患者要鬧事，這樣的“病”如何治呢？

希望矛盾惡化的初期，大家共同關(guān)注，大家一起討論，在醫(yī)學(xué)的問題上，并沒有誰贏，也不知道誰輸！