含有毒性物質(zhì)的食物急性中毒
(一)含亞硝酸鹽食物中毒
1．中毒表現(xiàn)
服藥或進(jìn)食可疑食物，誤服過量亞硝酸鹽，或進(jìn)食含亞硝酸較多的食物(如腐爛變質(zhì)的蔬菜、腌制不久的咸菜、存放過久的熟菜及使用過量亞硝酸鹽腌的肉)可中毒。
(1)中毒者可在餐后1—3h發(fā)病，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、El唇黏膜及指甲發(fā)紺(呈紫黑色)、胸悶、脈速、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、昏厥、血壓降低等。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查，血液呈紫藍(lán)色，血液檢查顯示血高鐵血紅蛋白量明顯高于正常。
2．中毒解救
(1)及時(shí)應(yīng)用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，導(dǎo)瀉，吸氧。休克者抗休克治療。
(2)靜脈注射1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液。
(二)扁豆中毒
1．中毒表現(xiàn)食用未炒熟的扁豆會(huì)引起食物中毒，潛伏期1～5h，惡心、嘔吐(或嘔血)、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、胸悶、心悸、出虛汗、四肢麻木、發(fā)熱等。
2．中毒解救輕度中毒者催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，嘔吐嚴(yán)重可用阿托品、顛茄，有嘔血者給予止血?jiǎng)?yán)重者靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液與維生素C促進(jìn)毒物排泄。糾正水、電解質(zhì)失衡。
(三)瘦肉精中毒
瘦肉精(藥品通用名為克侖特羅)屬?gòu)?qiáng)效β2受體激動(dòng)劑，可引起交感神經(jīng)興奮，治療量下呈松弛支氣管平滑肌的作用，體內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，此藥物化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，加熱到172℃才分解。
1．中毒表現(xiàn)
輕度中毒見心悸、眼瞼部肌肉震顫。
重度中毒出現(xiàn)惡心、嘔吐，四肢骨骼肌震顫，心電圖表現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，可見室性早搏、ST段與T波幅壓低。
2．中毒解救
(1)輕度中毒，停止飲食，平臥，多飲水，靜臥0.5h后可好轉(zhuǎn)。
(2)重度中毒，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；監(jiān)測(cè)血鉀，適量補(bǔ)鉀；口服或者靜脈滴注l31受體阻斷劑。
(四)變質(zhì)白木耳中毒
白木耳在受到某些假單胞菌污染后，會(huì)產(chǎn)生毒素，這種毒素對(duì)熱比較穩(wěn)定，故加熱后仍有一定的毒性。
1．中毒表現(xiàn)
初期多表現(xiàn)為輕度消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛，繼而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)不同程度的肝功能損害。晚期可出現(xiàn)多臟器衰竭。
2．中毒解救
(1)促進(jìn)毒物排出減少再吸收。用1：5000高錳酸鉀溶液或2%碳酸氫鈉溶液洗胃，給予硫酸鎂或甘露醇導(dǎo)瀉，也可在洗胃后給予適量藥用炭，藥用炭對(duì)該毒素有很強(qiáng)的吸附力。
(2)恢復(fù)人體巰基酶的活性，注射二巰丙磺酸鈉、二巰丁二鈉、乙酰半胱氨酸等巰基絡(luò)合物。
(3)對(duì)癥治療，禁用對(duì)肝腎功能有損害的藥物。
(五)白果中毒
白果主要含有白果酸、白果酚、銀杏毒及氰苷等。
1．中毒表現(xiàn)
進(jìn)食大量白果后，一般1—2h后發(fā)病，表現(xiàn)為口干、嘔吐、腹瀉，精神癥狀有恐懼、抽搐、驚厥。嚴(yán)重者可引起呼吸困難、肺水腫，常因心力衰竭而危及生命。實(shí)驗(yàn)室檢查：中毒患者外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)中度或顯著增高。
2．中毒解救
(1)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，洗胃后可用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉。
(2)加速毒素排泄，糾正水、電解質(zhì)紊亂。
(3)患者置安靜室內(nèi)，如驚厥不止可注射苯巴比妥或地西泮。
(4)其他對(duì)癥治療。
(六)河豚中毒
1．中毒表現(xiàn)
餐后0.5～3h發(fā)病，初見惡心嘔吐、腹部不適、面色蒼白，繼而口唇、舌體、四肢麻木、痛覺遲鈍(指尖尤甚)，四肢運(yùn)動(dòng)麻痹、癱瘓、語(yǔ)言障礙。嚴(yán)重中毒可見大汗淋漓、體溫及血壓下降、呼吸淺表、瞳孔散大、全身呈青紫色，心電圖可見房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者可致死亡。
2．中毒解救
(1)催吐，洗胃，可用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉。
(2)靜脈滴注高滲或等滲葡萄糖注射液，以加速毒素排泄。
(3)早期應(yīng)用阿托品可起對(duì)抗作用。
(4)如有肌肉麻痹可肌內(nèi)注射或皮下注射士的寧注射液。
(5)其他對(duì)癥治療。
