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    中藥的應(yīng)用——概念匯總

    1.確定劑量的依據(jù)

    (一)藥物的性質(zhì)性能

    1.藥材質(zhì)量:質(zhì)優(yōu)力強(qiáng)者,用量宜小些質(zhì)次力不足者,用量可大些

    2.藥材質(zhì)地:花葉類質(zhì)輕之品用量宜,金石、貝殼類質(zhì)重之品用量宜重;干品用量宜,鮮品用量宜。

    3.藥物的氣味:氣味平淡作用緩和的藥,用量宜;氣味濃厚作用峻猛的藥,用量宜。

    4.有毒無毒:有毒藥、應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。不得超出安全范圍;無毒藥,劑量變化幅度較大,可適當(dāng)增加用量。

    (二)用藥方法

    1.方藥配伍:單味應(yīng)用時劑量宜大。復(fù)方應(yīng)用時劑量宜??;在方中作主藥時用量宜稍大,而作輔藥時則用量宜小些。

    2.劑型:入湯劑用量宜大;入丸散劑時用量宜小。

    3.使用目的:如以檳榔行氣消積用6~15g 即可,而驅(qū)絳蟲則需用60~120g。

    (三)患者情況

    1.體質(zhì):在以祛邪為主時,體強(qiáng)者用量宜重,體弱者用量宜輕。以補(bǔ)虛為主時,脾胃強(qiáng)健者,用量宜稍大;脾胃虛弱者,用量宜輕小。

    2.年齡:小兒發(fā)育未全,老人氣血漸衰,對藥物耐受力均較弱,故用量宜減??;而青壯年氣血旺盛,對藥物耐受力較強(qiáng),故用量宜大些。小兒5歲以下通常用成人量的四分之一,5歲以上可按成人量減半用。

    3.性別:一般說男女用量差別不大,但在婦女月經(jīng)期、妊娠期,投用活血化瘀藥則宜減量。

    4.病程:新病正氣損傷較輕,用量可稍重;久病正氣損傷較重,用量宜輕些。

    5.病勢:病急病重者用量宜重,病緩病輕者用量宜輕。

    6.生活習(xí)慣與職業(yè):如以辛熱藥療疾,平時不喜食辛辣熱物或常處高溫下作業(yè)的人用量宜輕,反之則用量宜重。

    (四)因時、因地制宜

    依據(jù)氣候的冷暖和地域的干燥或潮濕增減用量等?!?/span>

    二、服藥方法

    (一)服藥時間

    具體服藥時間應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。

    1.空腹服

    胃及十二指腸內(nèi)均無食物,藥物可避免與食物混合,能迅速入腸中,充分發(fā)揮藥效。

    峻下逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥、驅(qū)蟲藥晨起空腹時服藥,不僅有利于藥物迅速入腸發(fā)揮作用,且可避免頻頻起床影響睡眠。

    2.飯前服

    因飯前胃腑空虛,有利于藥物迅速進(jìn)入小腸消化吸收,故多數(shù)藥特別是補(bǔ)虛藥宜飯前服用。

    3.飯后服

    胃中存在較多食物,藥物與食物混和,可減輕其對胃腸的刺激,故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。消食藥亦宜飯后及時服用。

    4.睡前服

    安神藥用于安眠時宜在睡前30分鐘至1小時服,以便安眠;澀精止遺藥宜在臨睡時服,以便治療夢遺滑精;緩下劑宜在睡前服,以便翌日清晨排便。

    5.定時服

    截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時服藥。

    6.不拘時服

    病情急險,則當(dāng)不拘時服,以便力挽狂瀾。

    (二)服藥次數(shù)

    一般疾病多采用每日一劑,每劑分二服或三服。

    病情急重者,可每隔四小時左右服藥一次,晝夜不停,使藥力持續(xù),頓挫病勢;

    病情緩輕者,亦可間日服或煎湯代茶飲,以圖緩治。

    應(yīng)用發(fā)汗藥、瀉下藥時,如藥力較強(qiáng),一般以得汗得下為度,不必盡劑,以免汗下太過,損傷正氣,嘔吐病人宜小量頻服,以免因量大再致吐。

    (三)服藥冷熱

    一般湯藥多宜溫服。如治寒證用熱藥,宜熱服;特別是以辛溫發(fā)表藥治風(fēng)寒表實(shí)證,不僅宜熱服,服后還需溫覆取汗。

    至于熱病用寒藥,如熱在胃腸,患者欲飲冷者可涼服;如熱在其他臟腑,患者不欲飲冷者仍以溫服為宜。

    此外,用從治法時,也有熱藥涼服,或涼藥熱服者。對于丸散等固體藥劑,除特別規(guī)定外,一般宜用溫開水送服。

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