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鑒別診斷

本病需與類狂犬病性癔癥、破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。

1.類狂犬病性癔癥

由于狂犬病是一種非?？植赖募膊?，一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。表現(xiàn)為被動物咬傷后不定時出現(xiàn)喉緊縮感，飲水困難且興奮，但無怕風、流涎、發(fā)熱和癱瘓。通過暗示、說服、對癥治療后，患者的病情不再發(fā)展。

2.破傷風

破傷風的早期癥狀是牙關(guān)緊閉，以后出現(xiàn)苦笑面容及角弓反張，但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力，而狂犬病患者的這些肌群在間歇期卻是完全松弛的。

3.病毒性腦膜腦炎

有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征，神志改變明顯，腦脊液檢查有助于鑒別。

4.脊髓灰質(zhì)炎

麻痹型脊髓灰質(zhì)炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病呈雙向熱型起病，雙側(cè)肢體出現(xiàn)不對稱弛緩性癱瘓，無恐水癥狀，肌痛較明顯。

并發(fā)癥

可出現(xiàn)不適當抗利尿激素分泌，尚可并發(fā)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、心律不齊、心衰、動靜脈栓塞、上腔靜脈阻塞、上消化道出血、急性腎衰竭等。

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