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    急性單純性胃炎診斷

    2020-01-15 10:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【急性單純性胃炎診斷】

    一、病史 有暴飲暴食、進不潔食物、酗酒、或刺激性藥物史。

    二、臨床表現(xiàn) 發(fā)病急、突然出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐、腹痛或伴腹瀉,黃色水樣便。

    三、實驗室檢查 血象基本正常、嘔吐物或可疑食物細菌培養(yǎng),可證實致病菌。

    如致病的毒性食物明確或食者集體發(fā)病,診斷為食物中毒。

    【急性單純性胃炎鑒別診斷】

    一、急性腐蝕性胃炎 有服強酸(硫酸、鹽酸、硝酸)、強堿(氫氧化鈉、氫氧化鉀)或來蘇爾等歷史。服后引起消化道灼傷、出現(xiàn)口腔、咽喉、胸骨后及上腹部劇烈疼痛,伴吞咽疼痛,咽下困難,頻繁惡心、嘔吐。嚴重者可嘔血,嘔出帶血的粘膜腐片,可發(fā)生虛脫、休克或引起食管、胃穿孔的癥狀,口腔、咽喉可出現(xiàn)接觸處的炎癥,充血、水腫、糜爛、壞死粘膜剝脫、潰瘍或可見到黑色、白色痂。

    二、急性闌尾炎 本病早期可出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、但隨著病情的進展,疼痛逐漸轉向右下腹,且有固定的壓痛及反跳痛,多伴有發(fā)熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。

    三、膽囊炎、膽石癥 有反復發(fā)作的腹痛、常以右上腹為主,可放射至右肩、 背部。查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。右上腹壓痛、莫非氏征陽性,或可觸到腫大的膽囊。血膽紅質定量、尿三膽檢測有助于診斷。

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