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    強直性脊柱炎的診斷標準是什么?

    2020-03-19 09:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    診斷

    紐約標準(1966年)標準:有X片證實的雙側或單側骶髂關節(jié)炎(按前述0-Ⅳ級分級),并分別附加以下臨床表現(xiàn)的1條或2條,即,①腰椎在前屈、側屈和后伸的3個方向運動均受限;②腰背痛史或現(xiàn)有癥狀;③胸廓擴展范圍小于2.5cm。根據(jù)以上幾點,診斷肯定的 AS要求有:X線片證實的Ⅲ-Ⅳ級雙側骶髂關節(jié)炎,并附加上述臨床表現(xiàn)中的至少1條;或者X線證實的Ⅲ-Ⅳ級單側骶髂關節(jié)炎或Ⅱ級雙側骶髂關節(jié)炎,并分別附加上述臨床表現(xiàn)的1條或2條。

    (1984年)標準:①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕;②腰椎在前后和側屈方向活動受限;③胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值;④雙側骶髂關節(jié)炎Ⅱ-Ⅳ級,或單側骶髂關節(jié)炎Ⅲ-Ⅳ級。如果患者具備④并分別附加①-③條中的任何1條可確診為AS。從上述2種標準可見,它們均缺乏對早期患者診斷的敏感性。為此,對一些暫時不符合AS診斷標準的患者,如其表現(xiàn)符合歐洲脊柱關節(jié)病研究組制訂的脊柱關節(jié)病初步診斷標準,也可列入此類進行診斷和治療,以免延誤病情。該診斷標準為:炎性脊柱痛或非對稱性以下肢關節(jié)為主的滑膜炎,并附加以下項目中的任何一項,即:①陽性家族史;②銀屑?。虎垩仔阅c??;④關節(jié)炎前1個月內(nèi)的尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉;⑤雙側臀部交替疼痛;⑥肌腱末端??;⑦骶髂關節(jié)炎。

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