炭疽病的防治原則是職業(yè)衛(wèi)生主治醫(yī)師考試中可能出現的考點，醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下：

1. 隔離治療，控制傳染源原則上炭疽病人從疑似診斷時起，即在診斷地點或 家中就地隔離治療，避免長距離轉移病人。隔離治療時間應至痂皮脫落或癥狀消失， 分泌物及排泄物相隔5日培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次陰性為止。從做出疑似炭疽的診斷開始 就應當按照炭疽進行治療，治療開始時首先應采取標本，以備確定診斷；同時建立并 保持通暢的靜脈進路以備采取有效的搶救措施。治療基本原則是早期抗生素治療，同 時采取以抗休克、抗DIC為主的療法。治療藥物首選青霉素G，成人一般劑量為160 萬？320萬U/d，分2？4次肌內注射或靜滴。肺炭疽、敗血癥型炭疽或腦膜炎型炭 疽病人，劑量增至每日1000萬U以上，靜脈滴注。不能使用青霉素的病人，或萬一 出現耐青霉素菌株，首先考慮采用氯霉素或大環(huán)內酯類抗生素，然后根據抗生素敏感 試驗的結果，選取有效抗生素進行治療。值得注意的是抗生素只能殺死人體組織內的 部分熱孢子和細菌，不能消除孢子和細菌在體內產生的大量毒素。毒血癥嚴重者可肌 內注射或靜注抗炭疽血清，或靜滴氫化可的松。尤其惡性水腫型炭疽靜滴氫化可的松 可有效控制局部水腫蔓延擴展。皮膚型炭疽患部可用1 ： 2000高錳酸鉀液沖洗，涂以無刺激性抗生素軟膏，5%磺胺軟膏，切忌擠壓或切開病灶以免病灶擴散。

2. 確定感染來源，切斷傳播途徑病人被確診患炭疽后，應盡力確定其感染來 源，并加以適當的處理，以避免繼續(xù)發(fā)生感染。確定感染來源的步驟和方法是：①接 診疑似炭疽的病人時，須盡可能地詢問其發(fā)病前的接觸史，從而發(fā)現可疑的感染來 源；②對可疑的感染來源應采樣進行細菌學檢驗，以確定是否確為炭疽芽胞桿菌污 染。在動物組織標本中，鏡檢發(fā)現炭疽芽胞桿菌或在各種來源的標本中分離培養(yǎng)獲得 炭疽芽胞桿菌，可以確定為感染的來源。對已確定的感染來源應做及時處理，切斷傳 播途徑。

（1） 處死或隔離治療病畜；嚴禁銷售病畜肉、乳品和皮毛。

（2） 炭疽病人和牲畜的排出物宜使用新配制的含氯消毒劑乳液消毒，可使用二倍 量的20%含氯石灰，或6%次氯酸鈣（漂粉精）與排出物混合，作用12小時后再行 處理。

（3） 污染物體的堅固表面，如墻面、地面，家具等，可用氯消毒劑，如5%？ 10%二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）或氧化劑，如2%過氧乙酸（每平方米表面8mL）噴 霧或擦洗消毒。

（4） 污染毛皮、衣物或紡織品消毒。低價值的污染物品應盡可能焚毀，可耐高壓 消毒的可用高壓滅菌器滅菌，無法用高壓處理的，可裝人密閉的塑料袋內，每立方米 加入50g環(huán)氧乙烷消毒。

（5） 污染水體消毒。被炭疽芽胞污染的水源應停止使用。常使用氯消毒劑（有效 氯濃度達200mg/L）消毒，經檢測不再存在炭疽芽胞桿菌后方可恢復使用。

（6） 病房終末消毒。病人出院或死亡，病房應以甲醛熏蒸處理。緊閉門窗后，按0. 8kg/m3甲醛加熱蒸發(fā)，次日經通風處理后才能恢復使用。消毒效果必須通過取樣進行細菌分離培養(yǎng)確定，連續(xù)三次取樣，不能檢出具有完 整毒力的炭疽芽胞桿菌時，方可認為已消除了炭疸芽胞桿菌的污染。

3.保護易感者。高危人群接種無毒活菌苗。對在污染地區(qū)內或其周圍活動的所 有牲畜實施免疫接種，每年早春進行一次。