氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的診斷檢查是職業(yè)衛(wèi)生主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

氨基甲酸酯類農(nóng)藥（carbamates）用作農(nóng)藥的殺蟲劑、除草劑、殺菌劑等。這類殺蟲劑分為五大類：①萘基氨基甲酸酯類，如西維因；②苯基氨基甲酸酯類，如葉蟬散；③氨基甲酸肟酯類，如涕滅威；④雜環(huán)甲基氨基甲酸酯類，如呋喃丹；⑤雜環(huán)二甲基氨基甲酸酯類，如異索威。除少數(shù)品種如呋喃丹等毒性較高外，大多數(shù)屬中、低毒性。

（一）診斷原則

根據(jù)短時(shí)間接觸大量氨基甲酸酯殺蟲劑的職業(yè)史，迅速出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，結(jié)合全血膽堿酯酶活性的及時(shí)測(cè)定結(jié)果，參考現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，進(jìn)行綜合分析，排除其他病因后，方可診斷。

（二）診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

1 輕度中毒

短期密切接觸氨基甲酸酯后，出現(xiàn)較輕的毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、頭痛、乏力、視物模糊、惡心、嘔吐、流涎、多汗、瞳孔縮小等，有的可伴有肌束震顫等煙堿樣癥狀，一般在24h以內(nèi)恢復(fù)正常。全血膽堿酯酶活性往往在70%以下。

2 重度中毒

除上述癥狀加重外，并具備以下任何一項(xiàng)者，可診斷為重度中毒：

a.肺水腫；

b.昏迷或腦水腫；

全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。