對發(fā)熱基本上為對癥治療，可服用藥物將體溫降至正常。《國家非處方藥目錄）中收錄的解熱鎮(zhèn)痛藥活性成分有對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、貝諾酯等。

（1）對乙酰氨基酚（撲熱息痛）

退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。成人用于退熱一日安全劑量不宜超過2g；每日小于4次，用藥不超過3天。

解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，對胃腸道刺激小。

典型缺點(diǎn)：有肝毒性，長期大量使用可導(dǎo)致肝壞死。

（2）阿司匹林

兒童病毒性感染所引起的發(fā)熱使用阿司匹林退熱，有可能引起Reye‘s綜合征，應(yīng)避免使用。

可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹和哮喘，因?qū)ζ溥^敏而引起哮喘病史者應(yīng)禁用。

（3）布洛芬

鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎作用較弱，為此類藥物中對胃腸刺激性最低的。

（4）貝諾酯

為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物，通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。

特殊人群用藥：

①嬰兒

世界衛(wèi)生組織建議，兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。

②孕婦

阿司匹林可通過胎盤屏障，孕婦前3個(gè)月使用致畸。

對乙酰氨基酚可通過胎盤，故應(yīng)考慮到孕婦用本品后可能對胎兒造成不良影響。

布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長，妊娠及哺乳期婦女不宜用。

例 患兒，男，50天，體重5kg，時(shí)值夏季，體溫37.9℃，出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，無其他癥狀。其家人到藥店詢購買退熱藥，藥師應(yīng)推薦

A.減少衣被，可物理降溫或必要時(shí)就診

B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開水服用

C.阿司匹林泡騰片（500mg）1/10片 ， 溶于少量溫開水服用

D.對乙酰氨基酚片（500mg）1/10片 ， 溶于少量溫開水服用

E.布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml，口服

答案：A

解析：世界衛(wèi)生組織建議，兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸液或含對乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。

所屬章節(jié)：第八章 常見病癥的自我藥療 第一節(jié) 發(fā)熱