醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2016年第23期：
問題索引：
1.【問題】雌激素的各種作用總是搞不清楚，麻煩老師給總結(jié)一下。
2.【問題】希望老師總結(jié)一下每類頭孢菌素的作用特點。
3.【問題】老師，可以總結(jié)一下抗結(jié)核藥的作用機制嗎？
具體解答：
1.【問題】雌激素的各種作用總是搞不清楚，麻煩老師給總結(jié)一下。
【解答】雌激素的生理作用
| 位置 | 生理作用[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] |
| 卵巢 | 雌激素可以刺激卵泡發(fā)育；雌激素血液濃度的高低可以通過反饋的方式促進或抑制促性腺激素的釋放，從而間接影響卵巢功能 |
| 輸卵管 | 雌激素能加速卵子在輸卵管的運行速度 |
| 子宮 | 雌激素對子宮內(nèi)膜和平滑肌的代謝有明顯促進作用 |
| 陰道 | 雌激素可促進陰道上皮基底層細胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密變化 |
| 乳腺 | 雌激素不僅可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長，也能促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成 |
| 骨骼 | 雌激素有促進骨質(zhì)致密的作用，但能使骨骺提早閉合和骨化而影響骨的長度增加，絕經(jīng)期婦女可用雌激素治療骨質(zhì)疏松癥 |
| 心血管 | 雌激素可以降低血管通透性，降低血清膽固醇 |
2.【問題】希望老師總結(jié)一下每類頭孢菌素的作用特點。
【解答】頭孢菌素類抗菌藥物的抗菌譜及作用特點
| 分代 | 對G+ | 對G- | 對β內(nèi)酰胺酶 | 腎毒性 |
| 第一代 | 強 | 弱 | 不穩(wěn)定 | 大 |
| 第二代 | 不如第一代 | 增強 | 較穩(wěn)定 | 較小 |
| 第三代 | 弱 | 強，銅綠假單胞菌有效 | 高度穩(wěn)定 | 基本 |
| 第四代 | 強[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] | 穩(wěn)定 | 無 | |
| 第五代 | 超廣譜——超“完美” | |||
3.【問題】老師，可以總結(jié)一下抗結(jié)核藥的作用機制嗎？
【解答】
| 藥物 | 作用機制 |
| 異煙肼 | 抑制分枝菌酸的合成，從而使細菌細胞喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡 |
| 利福平 | 特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其mRNA的合成 |
| 吡嗪酰胺 | 能進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞，并滲入結(jié)核菌體，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮作用 |
| 乙胺丁醇 | 與二價離子Mg2+結(jié)合，干擾細菌RNA的合成[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] |
| 鏈霉素 | 抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導(dǎo)致細胞死亡。氨基糖苷類能與細菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個環(huán)節(jié)，使細菌蛋白質(zhì)的合成受阻（氨基糖苷類） |
| 對氨基水楊酸鈉 | 化學(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似，對氨基水楊酸可競爭性抑制二氫蝶酸合成酶，使二氫葉酸合成障礙而抑制結(jié)核分枝桿菌的生長 |
| 氟喹諾酮類 | 作用靶位在細菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，影響DNA的合成而致細菌死亡 |
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