基因多態(tài)性與藥物反應(yīng)差異-藥效學(xué)差異是執(zhí)業(yè)藥師《藥一》的?？贾R點，為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，小編為大家整理如下知識點及題目：

（1）華法林活性降低：某些個體在應(yīng)用治療量的華法林后表現(xiàn)出非常低的抗凝血活性，要產(chǎn)生期望的藥理效應(yīng)，劑量需高達(dá)正常量的20倍。這些病例對華法林生物轉(zhuǎn)化作用并無異常，其低活性可能是與遺傳有關(guān)的華法林和其受體相結(jié)合的親和力降低所致。

（2）胰島素耐受性：分胰島素受體缺陷?。ㄒ葝u素A型受體?。┖虰型胰島素耐受。胰島素耐受性是非胰島素依賴性糖尿病的一個重要的發(fā)病機制，對胰島素有耐受性的患者，每天常需數(shù)千單位的胰島素。

（3）血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥療效降低：腎病患者應(yīng)用ACE抑制藥依那普利后，該插入型純合子基因型（Ⅱ）患者蛋白尿和血壓可得到明顯改善，而缺失型基因型患者的蛋白尿和血壓無明顯改善。

練習(xí)題

1.（單選題）研究機體遺傳變異引起的藥物反應(yīng)個體差異的學(xué)科是

A.藥理學(xué)

B.藥動學(xué)

C.藥效學(xué)

D.時辰藥理學(xué)

E.遺傳藥理學(xué)

【正確答案】E

【答案解析】遺傳藥理學(xué)研究機體遺傳變異引起的藥物反應(yīng)性個體差異，是在遺傳學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的分支學(xué)科，也是藥理學(xué)和遺傳學(xué)相結(jié)合的一門邊緣學(xué)科。

2.（單選題）腎病患者應(yīng)用ACE抑制藥依那普利后，該插入型純合子基因型（Ⅱ）患者蛋白尿和血壓可得到明顯改善，而缺失型基因型患者的蛋白尿和血壓無明顯改善屬于

A.藥效學(xué)差異

B.藥動學(xué)差異

C.氧化作用

D.生理性拮抗

E.乙?；饔?/span>

【正確答案】A

【答案解析】藥效學(xué)差異：（1）華法林活性降低；（2）胰島素耐受性；（3）血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥療效降低。

3.（單選題）關(guān)于基因多態(tài)性與藥物反應(yīng)差異，下列屬于藥效學(xué)差異的是

A.服用異煙肼慢代謝者有80%發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎，發(fā)生肝損害者中86%是快代謝者

B.血漿假性膽堿酯酶缺乏的人（約1:1500）對琥珀膽堿水解滅活能力減弱，常規(guī)劑量應(yīng)用時可以引起呼吸肌麻痹時間延長

C.異喹胍慢代謝者服用其治療高血壓時，會增加中毒危險如直立性低血壓

D.某些個體在應(yīng)用治療量的華法林后表現(xiàn)出非常低的抗凝血活性，要產(chǎn)生期望的藥理效應(yīng)，劑量需高達(dá)正常量的20倍

E.葡萄糖-磷酸脫氫酶缺乏G-6-PD缺乏者在吃蠶豆后可出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸、貧血等急性溶血反應(yīng)

【正確答案】D

【答案解析】D是華法林活性降低屬于藥效學(xué)差異，其他均是藥動學(xué)差異。

以上是小編為大家整理的《藥一》?？键c：基因多態(tài)性與藥物反應(yīng)差異-藥效學(xué)差異的相關(guān)知識，希望對廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助！更多相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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