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    《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考點(diǎn):抗腫瘤藥物不良反應(yīng)處理

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    藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下常考知識(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

    藥綜

    抗腫瘤藥物不良反應(yīng)處理

    藥物名稱

    副反應(yīng)

    處理及預(yù)防措施

    環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺

    出血性膀胱炎

    停藥、充分水化、化療前、過程中給予美司鈉解救

    米托蒽醌、多柔比星、表柔比星

    心臟毒性

    可選擇維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預(yù)防或治療

    曲妥珠單抗

    心臟毒性

    研究表明,β受體阻斷劑、ACEI等可起到一定預(yù)防效果

    快速注射甲氨蝶呤(中樞)

    神經(jīng)毒性

    可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕神經(jīng)毒性癥狀

    紫杉醇、長(zhǎng)春新堿、奧沙利鉑(外周)

    博來霉素

    肺纖維化

    應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素

    多數(shù)化療藥物

    惡心、嘔吐

    止吐藥:

    ①多巴胺受體阻斷劑(如甲氧氯普胺);

    ②5-HT3受體阻斷劑(如昂丹司瓊、托烷司瓊和帕洛諾司瓊等);

    ③皮質(zhì)類固醇(如地塞米松);

    ④抗膽堿藥(如東莨菪堿);

    ⑤抗組胺藥(如苯海拉明);

    ⑥NK-1受體阻斷劑(如阿瑞匹坦)等。



    需特別強(qiáng)調(diào)乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐

    5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼

    腹瀉

    可用洛哌丁胺

    順鉑

    腎毒性

    充分的水化和堿化尿液可以預(yù)防腎毒性發(fā)生

    歷年考題舉例

    1.可引起心臟毒性或骨髓抑制的為

    A.異環(huán)磷酰胺

    B.順鉑

    C.米托蒽醌

    D.阿糖胞苷

    E.長(zhǎng)春新堿

    【答案】C

    【解析】可導(dǎo)致心臟毒性的藥物主要有蒽環(huán)類。此外,紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。

    2.環(huán)磷酰胺可引起

    A.出血性膀胱炎

    B.溶血性尿毒癥

    C.心臟毒性

    D.末梢神經(jīng)炎

    E.肺纖維化

    【答案】A

    【解析】環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等尿道刺激癥狀,繼而出現(xiàn)血尿,異環(huán)磷酰胺引起出血性膀胱炎的風(fēng)險(xiǎn)更高;因此,治療時(shí)需同步給予美司鈉,預(yù)防劑量通常為環(huán)磷酰胺/異環(huán)磷酰胺劑量的20%,分別在給藥后0小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)靜脈滴注美司鈉;若懷疑中毒則盡快一次性大劑量給予美司鈉解救,連續(xù)靜脈滴注,最大劑量可達(dá)環(huán)磷酰胺/異環(huán)磷酰胺劑量的100%。

    以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目的高頻考點(diǎn),希望對(duì)正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!


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