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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試之體格檢查要點

    2016-12-07 09:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    呼吸:檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài);

    脈搏:注意檢測位置,時間要超過半分鐘;

    血壓:檢測前要注意檢查血壓計,看是否打開;

    淺表淋巴結(jié):注意順序:耳前—耳后—乳突區(qū)等等、描述,要用常見物品,如雞蛋大小等等、要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點:如:乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移;腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么?頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么?

    甲狀腺/氣管:注意前后手法的區(qū)別、檢測側(cè)頁時要注意固定、考試中可能會問及:雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意:患側(cè)移位見于胸膜疾病,對側(cè)移位見于血、氣、液胸)

    血管檢查:注意幾個音,幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點;醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進行以免中斷腦部血供。

    胸部:

    視診:重點看呼吸頻率及節(jié)律

    觸診:增加了乳房觸診,要注意1)順序2)乳房的固定3)胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意:

    1)用指側(cè)緣;

    2)震顫測定要對稱進行,并交叉檢測一下;

    3)要注意胸廓的擴張度。要了解:一側(cè)呼吸運動減弱說明什么:一側(cè)語顫增強/減弱說明什么?

    叩診:

    1)一定要注意叩診手法;

    2)注意不同體位手法不同;

    3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界;

    4)要了解肺移動度正常為多少,減少說明什么;叩診呈濁音說明什么。

    聽診:要注意

    1)耳機聲音不要放太大,會聽不清;

    2)要會分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音??荚嚂r會給你提供聽診部位,要利用部位的導向作用。

    心臟:

    視診:注意心前區(qū)有無隆起及凹陷心尖搏位:要了解正常心尖搏動位置,變化范圍,什么叫異常搏動?在哪些情況下會出現(xiàn)。

    叩診:叩診時可以慢點叩,拖延時間,考官少問你點問題:

    1)確定鎖骨中線 ;

    2)順序要清楚;

     3)特殊心形的意義要了解。

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    2021網(wǎng)上報名/現(xiàn)場審核指導

    直播時間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報名指導/復習備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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