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    國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試“腹瀉的發(fā)生機(jī)制與分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)與試題

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    腹 瀉

    一、概述

    腹瀉:排便次數(shù)增多(>3次/日)或糞便量增加(>200g/d),糞質(zhì)稀?。ê浚?5%)。

    慢性腹瀉:腹瀉超過(guò)3周。

    二、發(fā)生機(jī)制及分類(lèi)

    1.分泌性腹瀉

    胃腸道水和電解質(zhì)分泌過(guò)多或吸收受抑制。特點(diǎn)是糞便為水樣,無(wú)膿血,禁食48小時(shí)后腹瀉仍持續(xù)存在。

    霍亂——大量水樣腹瀉即屬于典型的分泌性腹瀉。

    2.滲透性腹瀉

    腸腔內(nèi)含有大量不能被吸收的物質(zhì),使腸腔內(nèi)滲透壓升高,大量液體被動(dòng)進(jìn)入腸腔而引起腹瀉。禁食48小時(shí)后腹瀉停止或顯著減輕。

    服用鹽類(lèi)瀉劑、甘露醇、消化不良——發(fā)生高滲性腹瀉。

    3.滲出性腹瀉

    腸道炎癥、潰瘍等引起。特點(diǎn)是糞便含有滲出液和血,見(jiàn)于各種腸道感染或非感染性炎癥及腫瘤潰爛等。

    4.動(dòng)力性腹瀉 由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間縮短等。

    5.吸收不良性腹瀉。

    [經(jīng)典例題1]

    急性菌痢患者腹瀉的特點(diǎn)為

    A.暗紅色

    B.果醬色

    C.洗肉水樣

    D.糞便帶黏液無(wú)病理成分

    E.黏液膿血便、里急后重感

    [參考答案] 1.E

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    直播時(shí)間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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