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    脊柱關節(jié)炎的簡介-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能

    2016-10-24 11:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    脊柱關節(jié)炎(spondyloarthritis, SpA),既往又稱血清陰性脊柱關節(jié)?。╯eronegative spondyloarthropathies)或脊柱關節(jié)?。╯pondyloarthropathies,SpAs),這是一組慢性炎癥性風濕性疾病,具有特定的病理生理、臨床、放射學和遺傳特征,炎性腰背痛伴或不伴外周關節(jié)炎,加之一定特征的關節(jié)外表現(xiàn)是這類疾病特有的癥狀和體征。這一類疾病包括:強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),反應性關節(jié)炎(reactive arthritis,ReA),銀屑病關節(jié)炎(psoriatic arthritis,PsA),炎癥性腸病性關節(jié)炎(arthropathy of inflammatory bowel disease,IBD),未分化脊柱關節(jié)炎和幼年慢性關節(jié)炎。賴特綜合征(Reiter‘s syndrome, RS)與反應性關節(jié)炎為同義詞,現(xiàn)已很少使用。該類疾病常在中青年發(fā)病,除銀屑病關節(jié)炎發(fā)病無性別差異外,其他幾種疾病男性均多于女性。

    脊柱關節(jié)炎與HLA-B27基因有很強的相關性,這使其概念得到了很好的統(tǒng)一。血清陰性脊柱關節(jié)病的真正概念早在十余年前就被Wright等明確。術語“血清陰性脊柱關節(jié)病”被用來描述一類相關的,具有許多相同的臨床、放射學和血清學的特征,還有家族性和遺傳關系的異質(zhì)性疾病。這些疾病最初包括強直性脊柱炎,反應性關節(jié)炎,賴特綜合征,潰瘍性結腸炎和克羅恩病相關的關節(jié)病,惠普爾病和白塞病。這些疾病具有許多不同點和相似性,包括類風濕因子陰性,沒有皮下結節(jié),放射學的骶髂關節(jié)炎伴或不伴炎性的外周關節(jié)炎和家族聚集性潰瘍性結腸炎和克羅恩病相關的關節(jié)病,惠普爾病和白塞病。這些疾病具有許多不同點和相似性,包括類風濕因子陰性,沒有皮下結節(jié),放射學的骶髂關節(jié)炎伴或不伴炎性的外周關節(jié)炎和家族聚集性潰瘍性結腸炎和克羅恩病相關的關節(jié)病,惠普爾病和白塞病。這些疾病具有許多不同點和相似性,包括類風濕因子陰性,沒有皮下結節(jié),放射學的骶髂關節(jié)炎伴或不伴炎性的外周關節(jié)炎和家族聚集性。

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