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    霍亂的診斷方式-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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    霍亂的診斷方式:

    1.確診標(biāo)準(zhǔn)

    ①凡有腹瀉嘔吐等癥狀,大便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性者;

    ②霍亂流行期在疫區(qū)有典型霍亂癥狀而大便培養(yǎng)陰性無其他原因可查者,如有條件可做雙份血清凝集素試驗(yàn),滴度4倍或4倍以上可診斷;

    ③疫源檢測中發(fā)現(xiàn)糞便培養(yǎng)陽性前5天內(nèi)有腹瀉癥狀者,可診斷為輕型霍亂。

    2.疑似標(biāo)準(zhǔn)

    ①凡有典型瀉吐癥狀的非疫區(qū)道發(fā)病例,在病原學(xué)檢查未確診前;

    ②霍亂流行期,曾接觸霍亂患者,有腹瀉癥狀而無其他原因可查者。

    3.其他

    血清學(xué)檢查適用于病后追溯診斷,無助于早期確診。診斷須鑒別下述腹瀉病:

    ①痢疾;

    ②由沙門菌、葡萄球菌、變形桿菌等引起的細(xì)菌性食物中毒;

    ③副溶血弧菌引起的腹瀉;

    ④產(chǎn)腸毒素大腸菌性腹瀉;

    ⑤病毒性(特別是輪狀病毒性)胃腸炎;

    ⑥寄生蟲性腹瀉;

    ⑦某些毒物(如有機(jī)磷農(nóng)藥、三氧化二砷等)引起的腹瀉。輕型不典型的霍亂病例診斷鑒別較難。一般僅有輕度腹瀉,不伴有嘔吐,血壓、脈搏正常,神志清楚,病程短,于三兩天內(nèi)自行痊愈。暴發(fā)型霍亂或干性霍亂比較少見,起病后未見吐瀉或脫水,而卻迅速轉(zhuǎn)入休克狀態(tài)和嚴(yán)重的中毒性循環(huán)衰竭,病死率極高。

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    直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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