公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站：體格檢查知識(shí)點(diǎn)

鼻檢查

1.鼻的外形：視診時(shí)注意鼻部皮膚顏色和鼻外形的改變。

鼻梁塌陷為鞍鼻，常見(jiàn)于鼻骨骨折、先天性梅毒等。

2.鼻中隔：檢查有無(wú)偏曲、穿孔。穿孔常見(jiàn)于感染、腫瘤。

3.鼻出血和鼻腔分泌物。

4.各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下。

（1）上頜竇：醫(yī)師雙手固定于病人的兩耳后，將拇指分別置左右顴部向后按壓，詢(xún)問(wèn)有無(wú)壓痛，并比較兩側(cè)壓痛有無(wú)區(qū)別。也可用右手中指指腹叩擊顴部，并詢(xún)問(wèn)有否叩擊痛。

（2）額竇：一手扶持病人枕部，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理用另一拇指或示指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓?；蛞?xún)墒止潭^部，雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、向上按壓，詢(xún)問(wèn)有無(wú)也可用另一拇指或示指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。詢(xún)問(wèn)有無(wú)壓痛，兩側(cè)有無(wú)差異，也可用中指叩擊該區(qū)，詢(xún)問(wèn)有無(wú)叩擊痛。

（3）篩竇：雙手固定病人兩側(cè)耳后，雙側(cè)拇指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后方按壓，詢(xún)問(wèn)有無(wú)壓痛。

（4）蝶竇：因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查。