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心源性呼吸困難的機制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病例分析中會涉及到的知識點,相信很多考生都很想了解,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了心源性呼吸困難的機制的相關資料以便大家更好地復習。
心原性呼吸困難主要由左心和(或)有心衰竭引起,兩者發(fā)生機制不同,左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。
左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。其機制為:
①肺淤血,使氣體彌散功能降低;
②肺泡張力增高,刺激牽張感受器,通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞;
③肺泡彈性減退,其擴張與收縮能力降低,肺活量減少;
④肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。
右心衰竭時呼吸困難的原因主要是體循環(huán)淤血所致。其發(fā)生機制為:
①有心房與上腔靜脈壓升高,刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞;
②血氧含量減少,以及乳酸、丙酮酸等酸性代謝產物增多,刺激呼吸中樞;
③淤血性肝腫大、腹水和胸水,使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。
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