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    糞便的臨床意義-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試(病例分析)

    2014-05-07 15:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    糞便性狀急性腹瀉先為水樣后為膿血便,伴有里急后重者,以急性細菌性痢疾可能性為大。如糞便為暗紅色、醬色或血水樣,應(yīng)提示阿米巴痢疾;如糞便稀薄如水樣,無里急后重,則多見于食物中毒性感染;腹瀉和嘔吐物呈米泔水樣,失水嚴重,且兼有流行病史者,應(yīng)考慮為霍亂;急性出血壞死性腸炎的糞便帶有惡臭,呈紫紅色血便;大便呈柏油樣者為上消化道出血,常見于消化性潰瘍;慢性膿血便者,應(yīng)考慮為慢性菌痢、慢性阿米巴痢疾、結(jié)腸直腸癌、血吸蟲病、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、性病性淋巴肉芽腫引起;腹瀉以便血為主者應(yīng)考慮小腸淋巴瘤、腸結(jié)核和結(jié)腸癌;大便量多、油膩泡沫樣者,提示為脂肪瀉,如胰腺病變、乳糜瀉等;大便惡臭者,提示未吸收的氨基酸由細菌腐敗分解,除見于脂肪瀉外,尚見于小腸淋巴管擴張癥等所致的蛋白質(zhì)丟失性胃腸??;大便量多而水樣,則提示分泌性腹瀉,如結(jié)合膽酸缺乏、胃泌素瘤、腸瘺、小腸手術(shù)切除等;糞便中僅見黏液呈透明狀,且無膿血者,常為腸易激綜合征;有大量黏液者,提示結(jié)腸絨毛狀腺瘤;大便中有鮮血者,應(yīng)注意與痔核出血相鑒別。

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    直播時間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報名指導(dǎo)/復(fù)習備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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