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    中級醫(yī)藥商品購銷員-超敏反應(yīng)的概念及分型

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    “超敏反應(yīng)的概念及分型”是中級醫(yī)藥商品購銷員考試知識,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分析整理如下內(nèi)容:

    分類:

    Ⅰ型超敏反應(yīng)-速發(fā)型(抗體介導(dǎo));

    Ⅱ型超敏反應(yīng)-細胞毒型或細胞溶解型(抗體介導(dǎo));

    Ⅲ型超敏反應(yīng)-免疫復(fù)合物型或血管炎型(抗體介導(dǎo));

    Ⅳ型超敏反應(yīng)-遲發(fā)型(細胞介導(dǎo))。

    一、I 型超敏反應(yīng):相同抗原入侵后,與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的IgE發(fā)生交聯(lián),導(dǎo)致脫顆粒和活性介質(zhì)的釋放,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)血管擴張,通透性增強,平滑肌收縮等反應(yīng)。

    特點:

    ①由IgE抗體介導(dǎo),無補體參與;

    ②反應(yīng)發(fā)生快、消退快,以生理功能紊亂為主;

    ③具有明顯的遺傳背景和個體差異。

    二、II型超敏反應(yīng):IgG或IgM類抗體與靶細胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合,在補體、吞噬細胞和NK細胞作用下,引起以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。

    臨床常見的II型超敏反應(yīng)性疾?。?/p>

    1.同種異型抗原引起:輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥;

    2.由外來抗原或半抗原引起:藥物過敏性血細胞減少癥;

    3.由自身抗原引起:肺腎綜合征、腎小球腎炎;

    4.由自身受體抗體引起:毒性甲狀腺腫、重癥肌無力;

    三、III型超敏反應(yīng):是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細血管基底膜后,通過激活補體和血小板、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞參與作用下,引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

    四、IV型超敏反應(yīng):是由效應(yīng)T細胞與相應(yīng)抗原作用后,引起的以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。通常在接觸相同抗原后24-72h出現(xiàn)。

    五、超敏反應(yīng)的特點:

    1.(1)Ⅱ和Ⅲ型超敏反應(yīng)由抗體介導(dǎo)。

    (2).補體參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng),但必須依賴補體才能致病的只有Ⅲ型超敏反應(yīng)。

    (3).同一變應(yīng)原在不同個體或同一個體可引起不同類型的超敏反應(yīng)。

    (4).在同一個體可能同時存在兩種或兩種以上的超敏反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

    (5).有時同一疾病也可由不同類型的超敏反應(yīng)引起。

    超敏反應(yīng)(hypersensitivity)亦稱變態(tài)反應(yīng)(allergy),是機體受到某些抗原刺激時,發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。

    2、臨床常見的IV型超敏反應(yīng)性疾病

    ①傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng);

    ②接觸性皮炎;

    ③移植排斥反應(yīng);

    ④臟器特異性自身免疫??;

    型別

    參與成分

    簡要發(fā)生機制

    見疾病舉例

    I型
    (速發(fā)型)
     

    IgE (IgG4)
    肥大細胞和嗜堿性粒細胞
     

    IgE以Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞結(jié)合,其Fab段與變應(yīng)原特異性結(jié)合。使上述細胞活化,釋放和產(chǎn)生生物活性介質(zhì),作用于效應(yīng)器官,以功能紊亂為主。

    藥物和血清過敏性休克、支氣管哮喘、花粉癥、變應(yīng)性鼻炎
     

    II型
    (細胞毒型)
     

    IgG、IgM、補體、巨噬細胞、NK細胞等
     

    抗體與細胞表面抗原結(jié)合后,通過激活補體、發(fā)揮調(diào)理作用破壞靶細胞
     

    輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、免疫性血細胞減少、抗膜性腎小球腎炎

    II型的特殊型 (細胞刺激型)

    IgG
     

    抗體與靶細胞表面的抗原結(jié)合后刺激靶細胞的功能.

    甲狀腺功能亢進
     

    III型
    (免疫復(fù)合物型)
     

    IgG、IgM和IgA與相應(yīng)抗原形成的免疫復(fù)合物、補體、中性粒細胞、血小板

    中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜,激活補體、吸引中性粒細胞釋放溶酶體酶,導(dǎo)致組織損傷
     

    血清病、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡
     

    IV型
    (遲發(fā)型)
     

    T細胞、巨噬細胞
     

    致敏T細胞再次接觸抗原所導(dǎo)致的細胞免疫效應(yīng),表現(xiàn)為單個核細胞浸潤為主要特征的炎癥。

    傳染性超敏反應(yīng)、接觸性皮炎
     

    以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“超敏反應(yīng)的概念及分型”全部內(nèi)容,想了解更多中級醫(yī)藥商品購銷員考試知識,請持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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    主講老師:劉 楝老師

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