“超敏反應(yīng)的概念及分型”是中級醫(yī)藥商品購銷員考試知識,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分析整理如下內(nèi)容:
分類:
Ⅰ型超敏反應(yīng)-速發(fā)型(抗體介導(dǎo));
Ⅱ型超敏反應(yīng)-細胞毒型或細胞溶解型(抗體介導(dǎo));
Ⅲ型超敏反應(yīng)-免疫復(fù)合物型或血管炎型(抗體介導(dǎo));
Ⅳ型超敏反應(yīng)-遲發(fā)型(細胞介導(dǎo))。
一、I 型超敏反應(yīng):相同抗原入侵后,與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的IgE發(fā)生交聯(lián),導(dǎo)致脫顆粒和活性介質(zhì)的釋放,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)血管擴張,通透性增強,平滑肌收縮等反應(yīng)。
特點:
①由IgE抗體介導(dǎo),無補體參與;
②反應(yīng)發(fā)生快、消退快,以生理功能紊亂為主;
③具有明顯的遺傳背景和個體差異。
二、II型超敏反應(yīng):IgG或IgM類抗體與靶細胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合,在補體、吞噬細胞和NK細胞作用下,引起以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。
臨床常見的II型超敏反應(yīng)性疾?。?/p>
1.同種異型抗原引起:輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥;
2.由外來抗原或半抗原引起:藥物過敏性血細胞減少癥;
3.由自身抗原引起:肺腎綜合征、腎小球腎炎;
4.由自身受體抗體引起:毒性甲狀腺腫、重癥肌無力;
三、III型超敏反應(yīng):是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細血管基底膜后,通過激活補體和血小板、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞參與作用下,引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。
四、IV型超敏反應(yīng):是由效應(yīng)T細胞與相應(yīng)抗原作用后,引起的以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。通常在接觸相同抗原后24-72h出現(xiàn)。
五、超敏反應(yīng)的特點:
1.(1)Ⅱ和Ⅲ型超敏反應(yīng)由抗體介導(dǎo)。
(2).補體參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng),但必須依賴補體才能致病的只有Ⅲ型超敏反應(yīng)。
(3).同一變應(yīng)原在不同個體或同一個體可引起不同類型的超敏反應(yīng)。
(4).在同一個體可能同時存在兩種或兩種以上的超敏反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理
(5).有時同一疾病也可由不同類型的超敏反應(yīng)引起。
超敏反應(yīng)(hypersensitivity)亦稱變態(tài)反應(yīng)(allergy),是機體受到某些抗原刺激時,發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。
2、臨床常見的IV型超敏反應(yīng)性疾病
①傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng);
②接觸性皮炎;
③移植排斥反應(yīng);
④臟器特異性自身免疫??;
型別 |
參與成分 |
簡要發(fā)生機制 |
常見疾病舉例 |
I型 |
IgE (IgG4) |
IgE以Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞結(jié)合,其Fab段與變應(yīng)原特異性結(jié)合。使上述細胞活化,釋放和產(chǎn)生生物活性介質(zhì),作用于效應(yīng)器官,以功能紊亂為主。 |
|
II型 |
IgG、IgM、補體、巨噬細胞、NK細胞等 |
抗體與細胞表面抗原結(jié)合后,通過激活補體、發(fā)揮調(diào)理作用破壞靶細胞 |
輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、免疫性血細胞減少、抗膜性腎小球腎炎 |
II型的特殊型 (細胞刺激型) |
IgG |
抗體與靶細胞表面的抗原結(jié)合后刺激靶細胞的功能. |
甲狀腺功能亢進 |
III型 |
IgG、IgM和IgA與相應(yīng)抗原形成的免疫復(fù)合物、補體、中性粒細胞、血小板 |
中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜,激活補體、吸引中性粒細胞釋放溶酶體酶,導(dǎo)致組織損傷 |
血清病、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡 |
IV型 |
T細胞、巨噬細胞 |
致敏T細胞再次接觸抗原所導(dǎo)致的細胞免疫效應(yīng),表現(xiàn)為單個核細胞浸潤為主要特征的炎癥。 |
傳染性超敏反應(yīng)、接觸性皮炎 |
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