有志者,事竟成。放射治療中腫瘤細胞的變化是腫瘤放射治療主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)為各位腫瘤放射治療主治醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
放療過程中,腫瘤細胞群(瘤體)內會發(fā)生一系列的復雜變化:
放射損傷的修復 受到致死損傷的細胞將發(fā)生死亡。而射線引起的所謂亞致死損傷及潛在致死損傷的細胞,在給予足夠時間、能量及營養(yǎng)的情況下,可以得到修復又"偷偷"活下來。
氧和再氧合作用 氧在輻射產生自由基的過程中扮演重要角色,細胞含氧狀態(tài)對放療殺傷作用有很大影響。放療對乏氧細胞殺傷力就減弱,對氧合細胞殺傷力明顯增強。腫瘤組織常有供血不足及乏氧細胞比率高的問題,部分癌細胞可逃避放射損傷,這是放療后腫瘤再生長及復發(fā)的常見原因之一。放療中,也有原來乏氧的細胞可能獲得再氧合的機會,從而對放療的敏感性增加。
細胞周期的再分布 癌細胞群的細胞常處于不同的細胞增殖周期中,對射線敏感也不一致。最敏感的是M期細胞,G2期細胞對射線的敏感性接近M期,S期細胞對射線敏感性最差。對于G1期的細胞來講,G1早期對射線的敏感性差,但G1晚期則較敏感。放療的敏感細胞被清除;引起癌細胞群中細胞周期的變動(再分布)。
細胞再增生 放療后細胞分裂將加快,腫瘤組織生長也比較快??紤]細胞有再增生作用,放療需要延長療程,增加總照射量,才能達到更滿意的治療效果。了解了上述癌細胞的"動向",有利于改進放療技術,更多的殺傷癌細胞。
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