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術(shù)后放射治療
(1)照射靶區(qū):已做縱隔淋巴結(jié)清掃,病理檢查顯示沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,僅有原發(fā)腫瘤殘留或切緣陽(yáng)性,照射野僅包括殘留部位或切緣。僅為N1~N2,照射野包括有腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)區(qū)域以及同側(cè)肺門和兩上縱隔。有腫瘤殘留同時(shí)又是N1~N2者,則放射野包括殘留部位、同側(cè)肺門以及縱隔淋巴引流區(qū)。
(2)照射方法:治療計(jì)劃系統(tǒng)制定計(jì)劃,然后用模擬定位機(jī)核對(duì),或采用透視定位行多野照射。
(3)照射劑量:①腫瘤殘留:常規(guī)分割放射治療,總劑量60~64Gy,此外根據(jù)患者具體情況可調(diào)整為50~70Gy;②切緣陽(yáng)性:常規(guī)分割放射治療,總劑量60Gy左右;③N1~N2:常規(guī)分割放射治療,亞臨床腫瘤40~60Gy。
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