癌痛藥物的治療原則是腫瘤放射治療主治醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位腫瘤放射治療主治醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

藥物鎮(zhèn)痛治療是癌痛的主要治療方法，癌痛的理想控制需要遵循WHO三階梯止痛原則。

1.口服給藥。

優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)，方便；藥物吸收規(guī)律，易于控制劑量；療效確切，安全性高；便于劑量調(diào)整；口服阿片類藥物時(shí)，吸收慢、特別是口服控釋嗎啡血藥濃度平穩(wěn)，峰值低，不產(chǎn)生欣快感，臨床不易產(chǎn)生成癮性和藥物依賴性。

2.按時(shí)給藥。

按照藥物的半衰期及作用時(shí)間，定時(shí)給藥。要保證下一次用藥應(yīng)在前一次用藥止痛效果消失前給予。

3.按階梯給藥

根據(jù)病人的疼痛程度給予相應(yīng)階梯的藥物，如果病人就診時(shí)已經(jīng)是重度疼痛，就應(yīng)該直接使用重度鎮(zhèn)痛藥。第一、第二階梯藥物在使用時(shí)，其鎮(zhèn)痛作用有一個(gè)最高極限，即有天花板效應(yīng)。因此，在正規(guī)使用一、二階梯藥物后，如果疼痛不能控制，不應(yīng)再加量、換用、聯(lián)用同一階梯的鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)選擇更高階梯的鎮(zhèn)痛藥物。第三階梯代表藥物為嗎啡，此階梯藥物沒(méi)有“天花板效應(yīng)”，如果常規(guī)劑量控制疼痛效果不佳，可以逐漸增加嗎啡劑量，直至完全控制疼痛為止，而不是幾種藥物輪換使用或增加另一個(gè)同類藥物。

4.劑量個(gè)體化

不同患者的痛閾和對(duì)麻醉性鎮(zhèn)痛藥品的敏感度個(gè)體間差異很大；同一個(gè)患者在癌癥不同病程階段，疼痛的程度也在變化，所以阿片類藥物并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)量；臨床要時(shí)刻根據(jù)病人的疼痛狀況增減、調(diào)整鎮(zhèn)痛藥的劑量，凡是能夠疼痛緩解的劑量就是正確的劑量。

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