“頭頸惡性腫瘤的綜合治療原則”相信是準(zhǔn)備參加高級職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

頭頸惡性腫瘤的綜合治療原則

【綜合治療的概念】

惡性腫瘤的治療需要多學(xué)科、多手段的綜合治療。單一學(xué)科、單一治療手段已經(jīng)難以達(dá)到治愈惡性腫瘤的目的。惡性腫瘤的綜合治療（combined therapy）就是根據(jù)患者的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍（病期）和趨向，有計劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率；改善患者在治療后的生活質(zhì)量。綜合治療強(qiáng)調(diào)合理的、有計劃地綜合應(yīng)用現(xiàn)有治療手段，而不是多種治療手段的簡單相加。綜合治療的主要原則為：

1、各種治療方法安排的順序要符合腫瘤細(xì)胞生物學(xué)規(guī)律，針對不同病理類型、不同分化程度的腫瘤，選擇不同的治療方案；

2、要有合理的、有計劃的安排。全面分析和正確處理腫瘤臨床上的局部與整體的關(guān)系，充分認(rèn)識各種治療手段的適應(yīng)證和限制，具體分析各個階段中的主要矛盾；3.重視調(diào)動和保護(hù)機(jī)體的抗病能力。

【頭頸腫瘤綜合治療的主要模式】

由于化療對于頭頸實體瘤的療效較差，它在頭頸腫瘤綜合治療的作用正在探索中。目前頭頸腫瘤的綜合治療主要是手術(shù)與放療相結(jié)合的綜合治療。其主要方式有：術(shù)前放療和術(shù)后放療術(shù)前放療（preoperation radiotherapy）的理論基礎(chǔ)是細(xì)胞處于最大的氧合狀態(tài)，放射敏感性好。術(shù)前放療的總劑量一般為50-60Gy，每次1.8-2cGy，每天一次，每周照射5天。放療完成到手術(shù)切除間隔2到6周，在此期間患者的全身情況可以得到恢復(fù)并且局部放射性急性炎癥反應(yīng)得以減輕。

優(yōu)點：

1、腫瘤細(xì)胞氧合好，放射敏感性較好

2 、減少切緣復(fù)發(fā)

3、減少手術(shù)時腫瘤細(xì)胞種植的風(fēng)險

4、控制原發(fā)灶和淋巴結(jié)的亞臨床病變

5、在此期間可為下一步手術(shù)提供支持治療，如營養(yǎng)支持和調(diào)整心肺功能等

缺點：

1、拖延外科手術(shù)治療時間

2、影響傷口愈合

3、照射劑量受限制

4、患者有可能拒絕隨后的外科治療

5、術(shù)后放療（postoperation radiotherapy）能夠通過手術(shù)更為精確的了解腫瘤的病理類型、分化及病變范圍。術(shù)后放療的總劑量一般為55-70Gy，每次1.8-2cGy，每天一次，每周照射5天。手術(shù)完成到放療間隔2到4周，最遲不超過6周。

優(yōu)點：

1、不影響外科手術(shù)治療時間

2、照射劑量不受限制

3、利于術(shù)中及組織病理學(xué)和生物學(xué)方面對腫瘤及淋巴結(jié)進(jìn)行全面的評估

4 、可有效殺滅殘留的亞臨床病灶，改善局部及區(qū)域控制

缺點：

1、咽瘺或其他的傷口問題，可能延遲放療的進(jìn)行

2、傷口瘢痕和血供的改變可降低組織的氧合，影響放療效果。

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