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公共題干:男性,29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周,腎功能恢復(fù)正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。術(shù)后第10天,患者開始出現(xiàn)全身乏力,T38.0℃,肌酐持續(xù)上升,移植腎區(qū)脹痛,尿量減少為800ml/d。
小題干:為明確診斷,最準(zhǔn)確的檢測(cè)手段是()
A.IVU
B.移植腎CT
C.移植腎B超
D.PRA檢測(cè)
E.移植腎穿刺活檢
【答案解析】:E,急性排斥反應(yīng)是最常見的一種排斥反應(yīng),移植腎腫大和疼痛是較常見的早期癥狀,當(dāng)移植腎功能恢復(fù)后功能突然減退是急性排斥反應(yīng)的主要指標(biāo),并伴有全身癥狀,包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉痛及關(guān)節(jié)痛,常發(fā)生在移植后最初幾周內(nèi)。
小題干:應(yīng)采取的治療措施是()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.應(yīng)用利尿劑
D.激素沖擊治療
E.活血化瘀治療
【答案解析】:D,急性排斥反應(yīng)是最常見的一種排斥反應(yīng),移植腎腫大和疼痛是較常見的早期癥狀,當(dāng)移植腎功能恢復(fù)后功能突然減退是急性排斥反應(yīng)的主要指標(biāo),并伴有全身癥狀,包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉痛及關(guān)節(jié)痛,常發(fā)生在移植后最初幾周內(nèi)。
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