醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容跗管綜合征如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

【概述】

在內(nèi)踝后下方與跟骨、距骨和屈肌支持帶構(gòu)成的骨一纖維鞘管稱之謂跗管。此跗管內(nèi)有（足母）長(zhǎng)屈肌腱，趾長(zhǎng)屈肌腱、脛后肌腱、脛后動(dòng)靜脈和勝后神經(jīng)通過(guò)。當(dāng)脛后神經(jīng)遭受壓迫引起足底痛為主的一組病癥就叫做跗管綜合征，亦稱為踝管綜合征。

踝關(guān)節(jié)由于負(fù)重大，活動(dòng)頻，易于發(fā)生急慢性損傷，踝關(guān)節(jié)骨折的畸形愈合或上述肌腱的無(wú)菌性炎癥、充血、水腫等因素致附管狹窄，管內(nèi)壓力增高后均可壓迫和刺激腔后神經(jīng)而發(fā)生本病。

【臨床表現(xiàn)】

1.沿足內(nèi)側(cè)至足底，足趾有燒灼樣疼痛，夜間或行走時(shí)疼痛加重。疼痛可向膝部放射。

2.足趾部出現(xiàn)皮膚干燥，汗發(fā)脫落等交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀。

3.足底皮膚感覺(jué)減退。

4.內(nèi)踝屈肌支持帶局部叩擊時(shí)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理足底部針刺樣痛加重，即替尼爾征陽(yáng)性。

【診斷和鑒別】

1.依據(jù)其臨床表現(xiàn)，足底部燒灼樣疼痛，替尼爾征陽(yáng)性等。

2.肌電圖檢查對(duì)本病診斷幫助較大，其傳導(dǎo)速度減慢，潛伏期延長(zhǎng)有診斷意義。

3.踝部X線攝片多為正常，但屬骨折畸形愈合，或畸形性骨病亦可通過(guò)X線得到明確診斷。