本期我們繼續(xù)總結臟腑辨證的相關考點，這期我們來看辨脾病證候的相關證型：

1.脾氣虛證

辯證要點：不欲食，納少，脘腹脹滿，食后脹甚，或饑時飽脹，大便稀溏，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，或肥胖，浮腫，面色淡黃或萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。食少、腹脹、便溏＋氣虛癥狀。

2.脾虛氣陷證

辯證要點：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數，肛門重墜，或久瀉不止，甚或脫肛，或小便混濁如米泔，或內臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈目眩，面白無華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。脘腹重墜、內臟下垂＋氣虛癥狀。

3.脾陽虛證

辯證要點：食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。食少、腹脹腹痛、便溏＋虛寒癥狀。

4.脾不統(tǒng)血證

辯證要點：各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女月經過多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡，脈細無力。以各種慢性出血＋氣血兩虛證。

5.寒濕困脾證

辯證要點：脘腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛便溏，頭身困重，或小便短少，肢體腫脹，或身目發(fā)黃，面色晦暗不澤，或婦女白帶量多，舌體淡胖，舌苔白滑或白膩，脈濡緩或沉細。納呆、腹脹、便溏、身重、苔白膩。

6.濕熱蘊脾證

辯證要點：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。腹脹、納呆、發(fā)熱、身重、便溏不爽、苔黃膩。　　

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