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1.患者情況

（1）呼吸功能明顯改善，如自主呼吸增強，甚至與呼吸機對抗，咳嗽有力、自主排痰，降低機械通氣量自主呼吸能代償。

（2）循環(huán)功能穩(wěn)定，一般情況好轉(zhuǎn)。

（3）動脈血氣分析穩(wěn)定一定時間，水電解質(zhì)與酸堿平衡糾正。

2.肺功能指標

（1）最大吸氣壓<-25cmH?0。

（2）呼氣末正壓通氣（PEEP）5～10cmH?0 .

（3）氧合指標數(shù)（PaO?/FiO?）≥300。

（4）FiO?≤0.4時，PaO?≥60mmHg .

（5）每分通氣量（VE）<15L。

（6）快淺呼吸指數(shù)（自主呼吸頻率/潮氣量，f/VT）<105。

（7）肺活量VC>10ml/kg。

（8）CROP評分>13。CROP即將患者的肺動態(tài)順應(yīng)性（C，達因）、自主呼吸頻率（R，次/min）、氧合情況（PaO?/FiO?）和最大吸氣壓（Plmax，cmH?0）綜合評分，其計算公式為：CROP=（CxPImax×PaO?/FiO?）/R .

（9）Po.?<6cmH?O，Po.?指自主呼吸努力開放氣道0.1秒時測得的口腔壓力。

符合撤機指征的患者并不一定能成功撤機，醫(yī)師的經(jīng)驗影響撤機的過程及結(jié)果。如撤機失敗，應(yīng)給予充分的通氣支持以緩解呼吸肌疲勞，并查找原因。

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