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    腹腔穿刺術(shù)的定位/穿刺前準(zhǔn)備

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    一、定位

    1、常規(guī)排氣者,在鎖骨中線第2肋間。

    2、常規(guī)排液、排血、排膿者,在腋中線與腋后線之間第6~8肋間。

    3、包裹性積液、積膿者,需行胸部X線正側(cè)位攝片或超聲定位穿刺。

    二、穿刺前準(zhǔn)備

    1、穿刺前導(dǎo)尿或排空尿液使膀胱空虛以免損傷。

    2、體位準(zhǔn)備:側(cè)臥位、平臥位或半臥位。

    3、穿刺點(diǎn)選擇及相應(yīng)準(zhǔn)備

    (1)麥克伯尼點(diǎn)(簡稱麥?zhǔn)宵c(diǎn))進(jìn)針:臍與髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn),此處不易損傷腹壁動(dòng)脈。多選左下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。

    (2)臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm處,此部位無重要器官。

    (3)側(cè)臥位,在臍水平線與腋前線或腋中線的延長線相交處,此部位常用于診斷性穿刺。

    (4)超聲定位穿刺:積液量少,或有包裹分隔時(shí),須在B超引導(dǎo)下定位、穿刺。

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