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局麻藥物有以下一些不良反應(yīng)。
(1)變態(tài)反應(yīng):酯類局麻藥引起的變態(tài)反應(yīng)遠(yuǎn)比酰胺類多見,應(yīng)進(jìn)行局部皮內(nèi)注射試驗(yàn),但由于假陽性反應(yīng)較多,而陰性者仍有發(fā)生高敏反應(yīng)的可能,故其試驗(yàn)結(jié)果僅供參考。
(2)中毒反應(yīng):當(dāng)血藥濃度驟然增高,可引起一系列毒性癥狀。早期可呈頭痛、頭暈、耳鳴、倦睡、言語不清、呼吸困難等,嚴(yán)重毒性可造成中樞、心血管和呼吸的全面抑制,包括昏迷、驚厥、呼吸抑制、循環(huán)衰竭和心搏驟停等。
可采取以下預(yù)防措施:
①在局麻藥的安全劑量范圍內(nèi)使用;
②在局麻藥中加用腎上腺素;
③防止局麻藥誤入血管;
④警惕毒性反應(yīng)的先驅(qū)癥狀;
⑤麻醉前選用苯二氮卓類藥對(duì)驚厥有較好的保護(hù)作用。
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