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    急性與慢性腎功能不全的區(qū)別-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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    急性與慢性腎功能不全的區(qū)別是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

    1.病期長短是區(qū)分急、慢性腎衰竭的基礎(chǔ)。

    2.目前國內(nèi)已普及用B超測量腎臟大小。一般認(rèn)為腎臟體積增大見于急性腎功能衰竭,腎臟體積縮小見于慢性腎衰。

    3.貧血。是慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)之一,作為急性腎功能衰竭與慢性腎衰竭鑒別點(diǎn)之一,抽樣分析急性腎功能衰竭和慢性腎衰竭患者貧血的檢出率和嚴(yán)重程度無明顯差異。過去我們?cè)鴪?bào)道20例急進(jìn)性腎炎,其中半數(shù)出現(xiàn)貧血。

    此外,溶血性尿毒癥綜合征引起的急性腎功能衰竭可出現(xiàn)重度貧血,急性腎功能衰竭時(shí)急性擴(kuò)容可導(dǎo)致輕、中度貧血。急性間質(zhì)性腎炎急性腎炎時(shí)因促紅素產(chǎn)生下降也可表現(xiàn)為貧血。

    4.夜尿增多、尿比重下降是慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。急性腎功能衰竭病例中有半數(shù)尿比重低于1.015,腎活檢組織有明顯小管間質(zhì)病變,這一現(xiàn)象可解釋急性腎功能衰竭的尿比重下降。

    5.尿細(xì)胞學(xué)及其他有形成分檢查在臨床診斷中不容忽視。尿沉渣中腎小管細(xì)胞總數(shù)、壞死細(xì)胞數(shù)、管型數(shù)及類別,常提示腎小管壞死;其數(shù)量愈多病情愈嚴(yán)重,腎功能愈差;急性間質(zhì)性腎炎急腎衰時(shí)尿沉渣中出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞;尿中大量紅細(xì)胞,特別是紅細(xì)胞管型提示腎小球腎炎引起急腎衰醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    6.急性腎功能衰竭尤其急性腎小管壞死時(shí),尿酶、刷狀緣抗原,尿腺苷結(jié)合蛋白水平上升也利于鑒別診斷。

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