“心絞痛與急性心肌梗死的鑒別診斷”屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試《中西醫(yī)結合內(nèi)科學》循環(huán)系統(tǒng)部分的考點，這個知識點基本每年就會考核一次，對于這個知識點考試大綱要求如下。今天我們一起來看看醫(yī)學教育網(wǎng)的老師是怎么講解的這個知識點的吧。

首先這部分內(nèi)容，老師把大綱的要求以表格形式一目了然地展示給大家，“診斷與鑒別診斷”老師這里標注了三顆星提示重點，這樣大家是不是就清晰的了解復習的重點內(nèi)容啦，也會有一個直觀的復習方向。

醫(yī)學教育網(wǎng)的授課老師在講述心絞痛和急性心肌梗死的鑒別診斷部分時，把大綱中大段枯燥文字分成四點給予同學們解釋：①是持續(xù)的時間；②是服用硝酸甘油是否緩解癥狀；③是心電圖的改變；④是實驗室的檢查。細化考點會使整個知識點更有條理，大家記憶起來也會更有思路。

有了這樣清晰的學習方法，“心絞痛的鑒別診斷”這個復雜的考點是不是就很容易記憶了？有些知識點能夠幫大家整理的口訣，老師都會竭盡全力醫(yī)|學教育網(wǎng)整理，即使是完全不能用巧妙記憶口訣的方法時，老師也會分點分條幫大家整理思路。更多精彩口訣和記憶方法，請登錄醫(yī)學教育網(wǎng)學習中西醫(yī)醫(yī)師考試《中西醫(yī)結合內(nèi)科學》的相關課程。

附：官方教材內(nèi)容

（二）鑒別診斷

1.急性心肌梗死 疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間多超過30分鐘，可長達數(shù)小時，可伴有心律失常、心力衰竭和/或休克，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗死部位的導聯(lián)ST段抬高，和/或同時有異常Q波（非ST段抬高性心肌梗死則多表現(xiàn)為ST段下移和/或T波改變）。實驗室檢查示白細胞計數(shù)增高、紅細胞沉降率增快、心肌壞死標記物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、CK-MB等）增高。

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