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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:成膿的特點、辨膿的形質(zhì)、色澤和氣味,希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。
膿是外科疾病中常見的病理產(chǎn)物,因皮肉之間熱盛肉腐蒸釀而成。瘡瘍早期不能消散,中期必化腐成膿。
(1)成膿的特點
1)疼痛陽證膿瘍因正邪交爭劇烈,膿液積聚,膿腔張力不斷增高,壓迫周圍組織而疼痛劇烈。陰證膿瘍則痛熱不甚,而腫脹明顯;
2)腫脹皮膚腫脹,皮薄光亮為有膿。深部膿腫皮膚變化不明顯,但脹感較甚;
3)溫度陽證膿瘍,局部溫度增高;
4)硬度腫塊已軟為膿已成。
(2)確認成膿的方法
1)按觸法;2)透光法;3)點壓法;4)穿刺法;5)B超。
(3)辨膿的部位深淺
1)淺部膿瘍?nèi)珀栕C膿瘍,其臨床表現(xiàn)為高突堅硬,中有軟陷,皮薄紅灼熱,輕按即痛且應指;
2)深部膿瘍腫塊散漫堅硬,按之隱隱軟陷,皮厚不熱或微熱,不紅或微紅,重按方痛。
(4)辨膿的形質(zhì)、色澤和氣味
1)膿的形質(zhì)如膿稠厚者為元氣充盛;淡薄者為元氣較弱;
2)膿的色澤如黃白質(zhì)稠,色澤鮮明,為氣血充足;如黃濁質(zhì)稠,色澤不凈,為氣火有余,尚屬順證;如黃白質(zhì)稀,色澤潔凈,氣血雖虛,未為敗象;如膿色綠黑稀薄,為蓄毒日久,有損筋傷骨之可能;如膿中夾有成塊瘀血者,為血絡損傷;如膿色如姜汁,則每多兼患黃疽,乃病勢較重;
3)膿的氣味一般略帶腥昧,其質(zhì)必稠,大多是順證現(xiàn)象;膿液腥穢惡臭者,其質(zhì)必薄,大多是逆證現(xiàn)象。
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