聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面的內容，是醫(yī)者通過聽覺和嗅覺了解由病體發(fā)出的各種異常聲音和氣味，以診察病情。聞診也是一種不可缺少的診察方法，是醫(yī)者獲得客觀體征的一個重要途徑。醫(yī)學教育網小編為您整理具體內容如下：

(1)聽聲音

以辨正氣盛衰為主。不僅可以診察與發(fā)音有關器官的病變，還可根據聲音，診察體內各臟腑的變化。一般新病、小病其聲多不變，而久病、苛疾其聲多有變化。聽聲音包括聽語聲、呼吸聲、咳嗽聲、呃逆聲、噯氣聲等。

①語聲。病人說話聲音的強弱，可反映正氣盛衰和邪氣性質。語聲高亢宏亮而多言，屬實證、熱證;語聲輕微低啞而少言，屬虛證、寒證。語聲重濁，常見于外感或濕邪侵襲，為肺氣不宣，氣道不暢而致。聲音嘶啞，發(fā)不出音的稱失音，因外邪襲肺，肺氣不宣，氣道不暢而致的為實;因肺腎陰虛，津液不能上承而致的為虛。新病聲啞屬實證，久病失音屬虛證。妊娠七月而失音，稱為子瘖，是生理現(xiàn)象，分娩后不治自愈。語言錯亂，多屬心有病變。躁擾不寧是狂證，多為痰火內擾所致，屬陽證;喃喃自語，癡呆靜默是癲證，多為痰氣郁閉所致，屬陰證;神識不清，語言顛倒，聲高有力，稱譫語，屬實證;神志恍惚，語言重復，聲低無力稱鄭聲，屬虛證。

②呼吸聲。呼吸有力，聲粗濁，多為熱邪內盛，屬實熱證;呼吸無力，聲低微，多為肺腎氣虛，屬虛寒證。呼吸急促而困難是喘證，發(fā)作急驟，聲高氣粗，以呼出為快的，多因肺有實邪，氣機不利而致，屬實證;發(fā)作緩慢，聲低息微，呼多吸少，氣不接續(xù)，或痰鳴不利的，屬虛證。呼吸困難而有痰鳴音，是哮證，為痰阻氣道而致。

③咳嗽聲?？嚷曋貪嵊辛?，多屬實證;咳聲低微無力，多屬虛證。咳嗽痰聲漉漉，痰稀易吐，為濕痰蘊肺;咳嗽干裂聲短，痰少干結，為燥邪傷肺。咳嗽連聲不斷，咳停吸氣帶吼聲，為頓咳(百日咳)?？嚷曀粏?，呼吸困難，是喉風，屬危急證候。

④嘔吐聲。嘔吐徐緩，聲低無力，是虛寒證;嘔吐勢猛，聲高有力，為實熱證。

⑤呃逆聲。呃逆，俗稱打嗝。日常嗝逆，聲音不高不低，無其他不適，多因咽食急促而致，不屬病態(tài)。呃聲高亢，短促有力，多屬實熱;呃聲低沉，氣弱無力，多屬虛寒。久病出現(xiàn)呃逆不止，是胃氣衰敗的危重之象。

⑥噯氣聲。噯氣，古稱噫氣。若是飽食之后，因食滯腸胃不化而致的，可有酸腐味，聲音較響;若是胃氣不和或胃氣虛弱引起的，則無酸腐味，聲音低沉;若是情志變化而致的，則聲音響亮，頻頻發(fā)作，噯氣后脘腹舒適，屬肝氣犯胃，常隨情志變化而噯氣減輕或加重。

(2)嗅氣味

氣味分為病體氣味和病室氣味。嗅氣味以辨邪氣性質為主。包括：

①嗅口中氣味。口臭是胃熱，或有齲齒，咽喉、口腔潰瘍，口腔不潔等?？跉馑岢簦嘁蛩奘巢换??？跉庑瘸?、咳吐膿血是肺癰。

②嗅排泄物氣味。痰、涕、大小便、月經、白帶等氣味酸腐穢臭，大多為實熱或濕熱。痰涕穢臭而黃稠，為肺中有熱;大便酸臭為腸胃有熱;小便臊臭混濁、白帶色黃而臭，為濕熱下注。凡排泄物氣味微有腥臭，多屬虛寒或寒濕。大便腥氣而溏稀，為大腸虛寒;白帶味腥而清稀，為寒濕下注。汗有腥膻氣，為風濕熱久蘊于皮膚，而津液蒸變所致。

③嗅病室氣味。是由病體及其排泄物氣味散發(fā)的，如瘟疫病人的病室充滿霉腐臭氣;瘡瘍潰爛，室內有腐爛的惡臭味。若室內有血腥氣味，多為失血證;尿臊味，多見于水腫晚期患者。

聞診是通過聽覺和嗅覺了解病人發(fā)出的語言、呼吸、咳嗽、呃逆、噯氣等聲響和口氣、分泌物和排泄物等的異常氣味，來判斷正氣的盈虧和邪氣性質的一種診法，四診之一，可概括為聽聲音和嗅氣味兩方面。

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