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    2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》腹外疝類型

    2019-06-02 11:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腹外疝

    典型腹外疝組成:疝環(huán),疝囊,疝內(nèi)容物,疝外被蓋

    一、 臨床類型:

    易復性疝

    難復性疝――疝內(nèi)容因粘連不易回納入腹

    滑動性疝――疝囊壁部分由腹內(nèi)臟器構成

    嵌頓性疝――疝內(nèi)容物強行擴張囊頸進入疝囊后,因嚇頸的紀律性收縮將內(nèi)容物卡住,使其不能回納

    絞窄性疝――嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動脈血流障礙階段

    二、腹股溝疝

    腹股溝三角:外:腹壁下動脈,

    內(nèi):腹直肌外側緣,

    底:腹股溝韌帶

    1、斜疝診斷

    1)多見于兒童和青壯年

    2)疝塊發(fā)生在腹股溝管區(qū),呈梨形,質軟,可入陰囊

    3)咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大

    4)疝塊多數(shù)可還納,且時大時小,平臥后??上В火迚K還納后指壓內(nèi)環(huán)可阻止復現(xiàn)

    5)疝環(huán)擴大、松弛

    精索在疝囊后方

    2、直疝診斷

    1)多見于老年男性體弱者

    2)疝塊發(fā)生在直疝三角區(qū),呈半球形,質軟,不入陰囊

    3)咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大

    4)疝塊多數(shù)可還納,且時大時小,平臥后??上?;疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)不能阻止其復視

    5)疝環(huán)擴大、松弛

    6)很少發(fā)生嵌頓

    精索在疝囊前方

    3、治療:疝高位結扎;疝修補主;疝成形術;經(jīng)腹腔鏡疝修補

    三、股疝

    腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現(xiàn)一半球形腫塊,易嵌頓和絞窄

    四、臍疝――2周歲以內(nèi)嬰幼兒可采用非手術治療

    五、切口疝

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