抗貧血藥、止血藥、抗凝血藥《中醫(yī)診斷學》中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師是考試中重要章節(jié)內容，醫(yī)學教育網編輯為您整理相關考點內容“抗貧血藥、止血藥、抗凝血藥《中醫(yī)診斷學》中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師”如下，希望可以幫助你盡快掌握考試重點難點。

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抗貧血藥、止血藥、抗凝血藥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.鐵制劑應用：預防和治療缺鐵性貧血，尤其用于生長發(fā)育期需求增加和慢性失血而引起的貧血。

不良反應：口服鐵劑常見胃腸道刺激癥狀（便秘）。注射用鐵劑可出現(xiàn)注射局部刺激癥狀、皮膚潮紅、頭昏、蕁麻疹、發(fā)熱和關節(jié)痛等過敏反應，嚴重者可發(fā)生心悸、胸悶和血壓下降。小兒誤服鐵劑1g以上可引起急性循環(huán)衰竭、休克和胃黏膜凝固性壞死。急救時可應用去鐵胺灌胃或肌內注射以結合殘存的鐵。

2.葉酸作用：促進紅細胞的生成。

應用：各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血，尤其對營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、妊娠期和嬰兒期巨幼紅細胞性貧血等療效好。對葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、肝臟因素等造成二氫葉酸還原酶功能或產生障礙所致的巨幼紅細胞性貧血，應用一般葉酸制劑無效，需直接選用亞葉酸鈣治療。

3.維生素B12作用：促進紅細胞的發(fā)育和成熟，使機體造血機能處于正常狀態(tài)；以輔酶的形式存在，促進四氫葉酸的循環(huán)利用，增加葉酸的利用率，改善葉酸代謝障礙；保持神經系統(tǒng)功能健全，可消除B12缺乏時合成的異常脂肪酸，維持正常神經鞘磷脂的合成，改善神經癥狀。

應用：主要用于治療惡性貧血及巨幼紅細胞性貧血；神經炎、神經萎縮等神經系統(tǒng)疾病。

4.維生素K作用：止血。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和蛋白質C等是在肝臟內合成的，為依賴維生素K的凝血因子。

應用：維生素K缺乏引起的出血；維生素K1或K3肌注有解痙止痛作用，可用于膽道蛔蟲所致的膽絞痛；大劑量維生素K1可用于抗凝血類滅鼠藥中毒的解救。

5.肝素作用：抗凝；抗血小板聚集；通過調血脂、保護動脈內皮和抗血管平滑肌細胞增殖等作用而產生抗動脈粥樣硬化（AS）作用。

應用：血栓栓塞性疾??；缺血性心臟病；彌散性血管內凝血；體外抗凝。

不良反應：自發(fā)性出血；引起皮疹、藥熱等過敏反應；孕婦使用可引起早產和胎兒死亡；長期應用可引起脫發(fā)、骨質疏松等。

6.香豆素類藥物作用：抗凝，為維生素K的拮抗劑。

應用：血栓性疾??；作為心肌梗死的輔助用藥；用于風濕性心臟病、髖關節(jié)固定術、人工置換心臟瓣膜手術后防止靜脈血栓發(fā)生。

不良反應：過量可發(fā)生自發(fā)性出血；皮膚和軟組織壞死、胃腸道反應、粒細胞增多等；華法林可能引起肝臟損害，并有致畸作用。

【進階攻略】

重點掌握藥物作用機制和治療的貧血類型。葉酸缺乏導致的是巨幼細胞性貧血；凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和蛋白質C等是在肝臟內合成的，為依賴維生素K的凝血因子。