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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)技能得分要點(diǎn)-腎病綜合征的西醫(yī)診斷依據(jù)和治療措施

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    西醫(yī)診斷依據(jù):

    (1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。

    (2)低蛋白血癥(血漿白蛋白專30g/L)。

    (3)明顯水腫。

    (4)高脂血癥。

    中醫(yī)治法:溫腎助陽,化氣行水

    方劑:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減

    藥物組成:茯苓、芍藥、生姜、附子、白術(shù)

    西醫(yī)治療措施:

    1.一般治療

    (1)休息

    (2)飲食治療:應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,水腫時(shí)應(yīng)低鹽(<3g/d)飲食。

    2.對(duì)癥治療

    (1)利尿消腫,常用藥物有:①噻嗪類利尿劑,常用氫氯噻嗪。

    ②潴鉀利尿劑,可與噻嗪類利尿劑合用,常用氨苯蝶啶。

    ③袢利尿劑,常用呋塞米(速尿)。

    (2)減少尿蛋白,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

    3.免疫調(diào)節(jié)治療

    (1)糖皮質(zhì)激素,常用藥物為潑尼松1mg/(kg·d),口服8周,必要時(shí)可延長至12周;

    (2)細(xì)胞毒藥物,臨床常使用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、氮芥。

    (3)環(huán)孢素。

    (4)麥考酚嗎乙酯。

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