距離2019年實(shí)踐技能考試越來越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試臨床常見中醫(yī)病證：水腫”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

水腫的辨證論治

『陽水』

風(fēng)水泛濫

癥狀：浮腫起于眼瞼，繼則四肢及全身皆腫，甚者眼瞼浮腫，眼合不能開，來勢迅速，多有惡寒發(fā)熱，肢節(jié)酸痛，小便短少等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，口渴，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒無汗，頭痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。如浮腫較甚，此型亦可見沉脈。

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。

方藥：越婢加術(shù)湯。

濕毒浸淫

癥狀：身發(fā)瘡痍，甚則潰爛，或咽喉紅腫，或乳蛾腫大疼痛，繼則眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

治法：宜肺解毒，利尿消腫。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

水濕浸漬

癥狀：全身水腫，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶腹脹，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病較緩，病程較長。

治法：健脾化濕，通陽利水。

方藥：胃苓湯合五皮飲。

濕熱壅盛

癥狀：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或沉數(shù)。

治法：分利濕熱。

方藥：疏鑿飲子。

『陰水』

脾陽虛衰

癥狀：身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，食少，面色不華，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。

治法：溫陽健脾，化氣利水。

方藥：實(shí)脾飲。

腎陽衰微

癥狀：面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

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