醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第27期：

「中西醫(yī)兒科學(xué)」

小兒遺尿肝經(jīng)濕熱證的首選方劑是（ ）

A.縮泉丸

B.交泰丸

C.導(dǎo)赤散

D.菟絲子散

E.龍膽瀉肝湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

小兒遺尿之肝經(jīng)濕熱證

證候：睡中遺尿，小便黃而少，性情急躁，「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」夜夢(mèng)紛紜，或夜間（齒介）齒；，手足心熱，面赤唇紅，口渴多飲，甚或目睛紅赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，緩急止遺。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

故本題答案選E.

「中西醫(yī)外科學(xué)」

發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間的，或軟或硬、按之有囊性感的包塊稱為（ ）

A.瘤

B.痰

C.癭

D.疽

E.巖

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

痰是指發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間的或軟或硬、「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」按之有囊性感的包塊，屬有形之征，多為陰證。

故本題答案選B.

「方劑學(xué)」

下列不屬于小柴胡湯主治癥候的是（ ）

A.往來(lái)寒熱

B.煩渴引飲

C.心煩喜嘔

D.口苦咽干

E.脈弦

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B.

小柴胡湯主治

（1）傷寒少陽(yáng)證。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。

（2）熱入血室證。婦人中風(fēng)，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)。

（3）黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見少陽(yáng)證者。

故本題答案選B.

「診斷學(xué)基礎(chǔ)」

以下關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）

A.是一種IgG刺激產(chǎn)生的自身抗體

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者陽(yáng)性率可達(dá)80%

C.結(jié)核病RF也可呈陽(yáng)性

D.主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液內(nèi)

E.主要用于風(fēng)濕性疾病的療效觀察

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

類風(fēng)濕因子（RF）是變性IgG刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體，主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液內(nèi)。未經(jīng)治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」RF陽(yáng)性率80%，且滴度＞1：160.臨床上動(dòng)態(tài)觀察滴定度變化，可作為病變活動(dòng)及藥物治療后療效的評(píng)價(jià)。傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、感染性心內(nèi)膜炎等，RF也可呈陽(yáng)性。

故本題答案選E.

「?jìng)魅静W(xué)」

流腦敗血癥期重要的體征是（ ）

A.休克

B.高熱

C.皮疹

D.腦膜刺激征

E.病理征陽(yáng)性

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

流腦敗血癥期重要的體征是皮疹，「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」約70%的患者可有皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑。

故本題答案選C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第27期（word版下載）

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