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    中西醫(yī)助理醫(yī)師方劑學(xué)考點精華:三仁湯

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    1、三仁湯功用:宣暢氣機,清利濕熱。

    2、三仁湯主治:濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡。

    3、三仁湯配伍意義:方中杏仁宣利上焦肺氣,氣行則濕化;白蔻仁芳香化濕,行氣寬中,暢中焦脾胃氣機;薏苡仁滲濕利水而健脾,使?jié)駸釓南陆苟?三仁合用,三焦分消,是為君藥。以滑石、通草、竹葉為臣,甘寒淡滲,助君藥利濕清熱。佐以半夏、厚樸行氣化濕,散結(jié)除滿。諸藥配伍,共奏宣暢氣機、清利濕熱之效。

    全方配伍特點:宣上、暢中、滲下,從三焦分消濕熱病邪。

    4、運用:

    (1)辨證要點:臨床應(yīng)用以頭痛惡寒,身重疼痛,午后身熱,苔白不渴為辨證要點。

    (2)加減變化:若濕溫初起,衛(wèi)分癥狀較明顯者,可加藿香、香薷以解表化濕;若寒熱往來者,可加青蒿、草果以和解化濕。

    (3)使用注意:舌苔黃膩,熱重于濕者則不宜使用。

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