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    中西醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)“急性胰腺炎”考試考點詳解

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    急性胰腺炎

    1、 病因:梗阻因素,過量飲酒,暴飲暴食,高脂、高鈣血癥、創(chuàng)傷,胰腺缺血,病毒感染及某些藥物

    2、 基本病理改變:水腫、出血、壞死

    3、 中醫(yī)病機(jī):蛔蟲上擾,忺食不節(jié),創(chuàng)傷,手術(shù)

    4、 表現(xiàn):腹痛,惡心嘔吐,腹脹

    發(fā)熱,黃疸,腹膜炎體征,休克,皮膚淤斑,

    手足搐搦,呼吸窘迫綜合征,多器官功能衰竭

    5、 治療:

    原則:

    (1)對膽源性胰腺炎,伴膽道梗阻者――急診手術(shù)

    (2)對非膽源性重癥胰腺炎,未感染者――非手術(shù),已感染手術(shù)

    (3)急性反應(yīng)期不做手術(shù),全身感染期對感染灶行積極外科處理,殘余感染及時擴(kuò)創(chuàng)引流

    (4)急性假性囊腫<6cm可不處理

    發(fā)生感染或>6cm有癥狀者可行外引流

    胰腺膿腫首選外引流

    手術(shù)方式:三腔造瘺;胰周引流術(shù);壞死組織清除術(shù);規(guī)則性胰腺切除術(shù)

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