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    中西醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》纖維蛋白溶解藥、抗血小板藥

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    纖維蛋白溶解藥、抗血小板藥

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.常用纖維蛋白溶解藥有:鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑、阿尼普酶、葡萄球菌激酶等。

    (1)鏈激酶作用:促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性。應(yīng)用:治療血栓栓塞性疾病。

    (2)尿激酶作用:溶解血栓。應(yīng)用:用于急性心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、周圍動脈或靜脈栓塞等。也可用于眼部炎癥、外傷性組織水腫、血腫等。

    (3)組織型纖溶酶原激活劑作用:促使纖維蛋白血塊溶解。應(yīng)用:用于心肌梗死、肺栓塞。

    2.常用抗血小板藥物有:阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫、依前列醇等。

    (1)阿司匹林作用:抑制環(huán)氧酶,減少TXA2生成,抑制血小板聚集而防止血栓形成。

    應(yīng)用:小劑量用于防治心腦血栓形成、心絞痛、心肌梗死、一過性腦缺血發(fā)作等。

    (2)氯吡格雷作用:血小板聚集抑制劑。與血小板膜表面ADP受體結(jié)合,使纖維蛋白原無法與糖蛋白GpⅡb/Ⅲa受體結(jié)合。

    應(yīng)用:防治心肌梗死、缺血性腦血栓、閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化及血栓栓塞引起的并發(fā)癥。

    (3)雙嘧達(dá)莫(潘生丁)作用:具有抗血栓形成及擴(kuò)張冠脈作用。

    應(yīng)用:與口服抗凝藥合用治療血栓栓塞性疾病。

    (4)依前列醇作用:抗血小板和舒張血管作用。為PGI2的制劑,激活腺苷酸環(huán)化酶,使血小板內(nèi)cAMP升高。

    應(yīng)用:治療某些心血管疾病以防高凝狀態(tài),防止血栓形成;用于嚴(yán)重外周血管性疾病、缺血性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓、血小板消耗性疾病等。

    【進(jìn)階攻略】

    該部分內(nèi)容為了解內(nèi)容,明確抗血小板藥的作用機(jī)制和應(yīng)用。

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