中西醫(yī)結合助理醫(yī)師資格考試是行業(yè)準入考試，是評價申請中西醫(yī)醫(yī)師資格者是否具備從事助理醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。為了幫助考生們掌握考點更方便地復習，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師資格考試《第二單元》相關考核點，提供考生參考：

22.患者，女性，41歲。三天前出現(xiàn)較劇烈的心前區(qū)疼痛，伴有發(fā)熱，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩擦音；心電圖除aVR外，其余導聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，無異常Q波出現(xiàn)。應診斷為

A.急性胃穿孔

B.消化性潰瘍

C.心肌梗死

D.急性膽囊炎

E.急性心包炎

【正確答案】E

【答案解析】此題是對急性心包炎的考查。急性心包炎：可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛。疼痛與發(fā)熱同時出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時加重，早期即有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出現(xiàn)滲液時均消失；心電圖除aVR外，其余導聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，無異常Q波出現(xiàn)。

23.患者，女，45歲。反復活動性胸痛3年。1小時前，胸痛再發(fā)，胸痛徹背，心痛如絞，胸悶憋氣，形寒畏冷，四肢不溫，冷汗自出，心悸短氣，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈沉細。經(jīng)檢查診斷為急性前壁心肌梗死。

其心電圖特征改變出現(xiàn)的導聯(lián)是

A.V₁、V₂、V₃

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V₁、V₂、V₃、V₄、V₅

D.V₁、V₂、V₃、aVF

E.V₃、V₄、V₅

【正確答案】E

【答案解析】心肌梗死心電圖定位：前間壁：V₁～V₃；前壁：V₃～V₅；廣泛前壁：V₁～V₆；下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF；高側(cè)壁：Ⅰ、aVL。

24.患者，女，45歲。反復活動性胸痛3年。1小時前，胸痛再發(fā)，胸痛徹背，心痛如絞，胸悶憋氣，形寒畏冷，四肢不溫，冷汗自出，心悸短氣，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈沉細。經(jīng)檢查診斷為急性前壁心肌梗死。

其中醫(yī)證型為

A.陽虛水泛證

B.寒凝心脈證

C.痰瘀互結證

D.氣滯血瘀證

E.氣虛血瘀證

【正確答案】B

【答案解析】心肌梗死-寒凝心脈證

證候：胸痛徹背，心痛如絞，胸悶憋氣，形寒畏冷，四肢不溫，冷汗自出，心悸短氣，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈沉細或沉緊。

治法：散寒宣痹，芳香溫通。

方藥：當歸四逆湯合蘇合香丸加減。

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