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    【實(shí)戰(zhàn)??肌?023中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第一站病例分析:癲癇

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    中西醫(yī)助理實(shí)踐技能考試內(nèi)容及方式

    第一站考試:

    1、考試內(nèi)容:病例分析

    2、考試方法:紙筆考試(機(jī)考試點(diǎn))

    站次

    項(xiàng)目

    中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)、助理

    考試內(nèi)容

    考試分?jǐn)?shù)

    考試方法

    考試

    時(shí)間

    1

    病例分析

    20

    紙筆作答

    (機(jī)考試點(diǎn))

    50分鐘

    2

    病例分析

    20

    1

    中醫(yī)操作

    10

    實(shí)際操作

    20分鐘

    2

    中醫(yī)操作

    10

    實(shí)際操作

    3

    病史采集

    10

    現(xiàn)場(chǎng)口述

    4

    中醫(yī)臨床答辯

    5

    現(xiàn)場(chǎng)口述

    體格檢查

    10

    實(shí)際操作

    20分鐘

    西醫(yī)操作

    10

    實(shí)際操作

    西醫(yī)臨床答辯(含輔助檢查結(jié)果判讀分析)

    5

    現(xiàn)場(chǎng)口述



    100分


    90分鐘



    03
    病例分析-癲癇

    例題

    患者,男,17歲,2022年5月5日就診。

    一周前放學(xué)回家途徑,突然喪失意識(shí),跌倒在地,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,四肢抽搐,喚醒后,嗜睡乏力。家屬代訴患者今年過(guò)年時(shí)第一次發(fā)作,后每月均有發(fā)作,每次發(fā)作癥狀與上述相似,發(fā)作后無(wú)特殊異常,未行系統(tǒng)診治。現(xiàn)癥見:頭暈?zāi)垦?,兩目干澀,心煩失眠,腰膝酸軟?/p>

    查體:T 36.4℃,P 80次/分,R 16次/分,BP 120/80mmHg,神清,頭部檢查無(wú)異常,四肢肌力、肌張力檢查正常,生理征存在,病理反射(~),舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

    輔助檢查:頭顱CT正常,腦電圖可見棘波,尖波。

    答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辯證論治。


    (本題滿分20分)


    答案解析

    中醫(yī)疾病診斷:癇證

    中醫(yī)癥候診斷:休止期~肝腎陰虛證

    西醫(yī)診斷:癲癇

    西醫(yī)診斷依據(jù):

    1.患者,男,17歲,突然意識(shí)喪失,跌倒,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,四肢抽搐,醒后嗜睡乏力。

    2.每月發(fā)作,癥狀相似,無(wú)特殊異常。

    3.輔助檢查:頭顱CT正常,腦電圖可見棘波,尖波。

    中醫(yī)治法:補(bǔ)益肝腎,育陰息風(fēng)

    方劑名稱:左歸丸加減

    藥物組成、劑量及煎服法:

    懷熟地24g、炒山藥12g、枸杞12g、山茱萸12g、

    川牛膝9g、鹿角膠12g(烊化)、龜板膠12g(烊化)、菟絲子12g

    3劑,水煎服,日1劑,早晚兩次分服。

    西醫(yī)治療措施:

    1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥:苯妥英鈉、苯巴比妥或卡馬西平等。

    2.癲癇持續(xù)狀態(tài):地西泮。

    3.處理并發(fā)癥。

    4.外科手術(shù)治療。

    【該題針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    m站-手機(jī)輔導(dǎo)頁(yè)輪播圖

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