中西醫(yī)助理醫(yī)師實戰(zhàn)技能考點：陰虛發(fā)熱證法人病證鑒別，2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試時間為2020年7月11日至19日。個別地區(qū)考試時間略有不同，具體請以準考證為準。大家可以掃碼進入技能實戰(zhàn)?？枷到y(tǒng)，免費測評，考后對答案，也可以加入群聊大家一起交流討論。

陰虛發(fā)熱證法人病證鑒別

主癥：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細數(shù)。

證機概要：陰虛陽盛，虛火內(nèi)熾。

治法：滋陰清熱。

代表方：清骨散加減。

常用藥：銀柴胡、知母、胡黃連、地骨皮、青蒿、秦艽、鱉甲。

病證鑒別

內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱：內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點已如上述，而外感發(fā)熱表現(xiàn)的特點是：因感受外邪而起，起病較急，病程較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱的熱度大多較高，發(fā)熱的類型隨病種的不同而有所差異|京師杏林。初起常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等表證。外感發(fā)熱由感受外邪，正邪相爭所致，屬實證者居多。

寸口脈診的操作

①病人取坐位或仰臥位，手臂放平，和心臟近同一水平，直腕，手心向上，并在腕關(guān)節(jié)面墊上脈枕;

②用左手按病人右手，用右手按病人左手;

③首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)定關(guān)脈，接著以食指取寸脈，無名指取尺脈;

④三指應(yīng)取弓形，指頭齊平，以指腹按觸脈體;

⑤分輕、中、重三種力量切脈。

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