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    病例分析:章某,男,72歲,已婚,退休工人。2016年8月19日初診。

    2022-03-22 10:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    病例分析題

    章某,男,72歲,已婚,退休工人。2016年8月19日初診。

    患者半年前始出現(xiàn)小便頻數(shù)不爽,滴瀝不盡,尿少熱赤,伴有神疲乏力,頭暈耳鳴,五心煩熱,腰膝酸軟,咽干口燥。

    查體:形體消瘦,手足心熱。直腸指診:前列腺如鵝卵大,質(zhì)地硬韌,中央溝消失。舌紅,苔薄黃,脈細數(shù)。

    輔助檢查:B超提示前列腺Ⅲ度增大, 回聲均勻, 膀胱殘余尿量60ml。

    要求:請圍繞以上病案摘要,進行辨病辨證分析,將內(nèi)容寫在答題紙上。

    時間:60分鐘。

    參考答案:

    中醫(yī)疾病診斷:癃閉

    中醫(yī)證候診斷:腎陰虧虛

    西醫(yī)診斷:前列腺增生癥

    西醫(yī)診斷依據(jù):

    1.小便頻數(shù)不爽、滴瀝不盡,尿少熱赤,前列腺如鵝卵大,質(zhì)地硬韌,中央溝消失。

    2.輔助檢查 B超提示前列腺Ⅲ度增大,回聲均勻,膀胱殘余尿量60ml。

    中醫(yī)治法:滋補腎陰,清利小便

    方劑名稱:知柏地黃丸加減

    方藥組成、劑量及服用方法:山藥15g,丹皮12g,茯苓12g,山茱萸15g,澤瀉12g,黃柏(鹽水炒)12g,熟地黃30g(蒸搗),知母(鹽水炒)12g

    水煎服,日一劑,早晚分服。

    西醫(yī)治療措施:

    1.一般治療,戒煙禁酒,不吃辛辣刺激食物、預防感染,適當多飲水,不憋尿。

    2.藥物治療,如5α還原酶抑制劑、α受體阻滯劑、及植物藥等。

    3.手術(shù)治療。

    4.激光治療、電磁波療法等其他療法。

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